现在很多人总是在追究这样一个问题：“出现不和谐的问题是男方多还是女方多？不和谐的责任主要是男方还是女方？”有资料说：“从就诊的情况看，是男方多，但实际情况也许女性要更多一些。女性在性生活中存在各种各样的性问题远远高于男性，只是大多数的女性还都不愿意到医院去就这个问题咨询或看病。毕竟，男性性生活的过程要相对简化得多。”我们认为，这不是和谐不和谐的问题关键，关键是在于“为什么”不和谐。从心理上的障碍因素分析，主要有：(1)对婚前性自慰或手淫的误解和偏见，认为是不检点、不道德、不健康的，而且是伤身体的，会影响婚后的性生活，影响生育。女性在对性生活的认识和态度上更谨慎些。(2)婚前曾经有过性经历，而且是失败的性经历。(3)没有预备知识的储备，似懂非懂，要么特别的理想化，要么就是另一个极端—过分敏感。女性在这个问题上似乎更严重一些。(4)心理素质较差。这是当代男女共同的、最大的弱点，也是最致命的。
这些都可能导致产生很大的心理压力，久而久之成为一种负担，在x.f事时常常伴随着严重的紧张、焦虑，必然影响性功能的正常发挥。这似乎是一个相当一部分夫妻性生活都要经历的很痛苦的“初级阶段”，有的心理障碍越来越严重，自己也就越来越坚信了，结果认定自己就是这样。实际上，自己根本就没有毛病，只是由于一次失败的经历，激起了强烈的精神暗示。处理好了，确实能够使今后的性生活更加和谐，如果处理不好，几次回合以后，就会进入一个恶性循环的状态，性生活的不和谐便是必然的了。
关注误导网上有人在分析夫妻性生活中由于勃起功能障碍“总是无法插入”这一典型案例时，强调男女双方都有“原因”，并且指出：“在临床上男方出现问题的可能性更多”。其实不然，这是一种误导。临床上的勃起功能障碍源于两个方面，一方面是心理上的，一方面是器质性的，但所表现出来的则往往是混合形态。初为夫妻时，男女双方性生活中发生的"情况"多半是由于各自的心理准备不足、茫然无措的心因性障碍所致，而且女方的问题更严重些。当然，在现代社会条件下，婚前性行为的放纵、婚外“一夜情”的泛滥，以及手淫、自慰的方式和渠道的多样化，性生活知识的普及，甚至性行为观念的转变，已经远远的冲破了当代社会道德规范和道德风尚的束缚，所谓的“障碍问题”不必太责任化。