我们说的内脏是指在体腔内,借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。主要包括人体胸腔、腹腔和盆腔器官的分布:鼻、咽、喉、肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、脾、直肠。内脏器官在发生疾病时,往往会造成一些部位牵涉性疼痛。这幅“内脏器官疾病时的牵涉性痛区”图,以一张正面人体图形式,用不同的颜色和文字,清楚地指出不同部位疼痛可能代表的病变区域,涉及的内脏器官包括了心脏、肾、胆囊、阑尾等10余个。例如,右上肩、右上腹疼痛代表肝脏;右肩、右上腹疼痛代表胆囊;左颈部、左胸前部疼痛代表心脏等等。牵涉性痛的发生机制一般是,发生牵涉性痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配,体表部位和病变脏器的感觉神经进入同一脊髓节段,并有密切联系,从患病内脏传来的冲动,可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元,从而产生牵涉性痛。
内脏在形态与发生上,与胸膜、腹膜和会阴关系密切,三者也均属内脏学范畴。内脏器官的形态不尽相同,按其构造可中空性器官和实质性器官。内脏主要集中于胸腹盆腔内,可按人为划分的标志线及分区进行定位观察。内脏损伤,是指内脏各个部分受到损伤,主要包括:气管损伤、气胸、心脏损伤、胃部损伤、肝脏损伤、胆囊穿孔、脾脏损伤、肠道穿孔、肾脏损伤、膀胱损伤。
由于气管的极大部分为胸骨所遮掩,直接能造成针刺损伤的穴位不多。其中,最易发生事故的是天突穴。天突穴位于胸骨上窝凹陷正中(胸骨柄中点上1寸),其左右为胸锁乳突肌,深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。皮下稍深处有颈静脉弓,再深为甲状腺下静脉,深部为气管。向下在胸骨柄后方有左无名静脉、主动脉弓、无名动脉和左颈动脉。表明天突穴不仅直接与气管有关,周围 的血管也十分丰富,且不少是重要血管,稍不谨慎,即易造成事故。另外,扶突穴针刺不当也极易伤及气管或喉腔。