女性在妊娠过程中,随着子宫内胎儿逐渐增大,腹壁皮肤、筋膜、腱膜、肌肉等被极度扩张,且腹前外侧壁肌肉之一——腹直肌出现分离;另外,妊娠期间往往营养过剩,腹部也堆积过多的脂肪。生产后若未能得到正确的康复指导,分离的腹直肌没有回复原位,则会遗留非常难看的肚腩,并可伴发腰背疼痛、应力性尿失禁等。
那么女性产后如何能尽快消除膨隆的腹部,恢复以往靓丽的身材呢?以下从腹壁解剖、腹直肌分离及纠正方法、产后腹部肥胖综合处理等方面逐一介绍。
1、腹前外侧壁大体解剖
腹壁以腋后为界分为前方的腹前外侧壁和后方的腹后壁。腹前外侧壁从外至内大致依次为皮肤、筋膜、肌肉和腹膜。在健康状态下,腹壁皮肤和肌肉的张力、弹性适度,脂肪层厚度适中,腹部外形平坦。
(1)筋膜包括浅筋膜和深筋膜。
①浅筋膜:由脂肪组织和疏松结缔组织构成,富含脂肪。
②深筋膜:与腹前外侧壁的肌肉分层相适应,也分为若干层,覆盖于各个肌肉的表面,其中衬于腹横肌内面的部分称为腹横筋膜。
(2)肌肉由沿前正中线两侧纵行排列的腹直肌和两侧的三层阔肌组成。(图1)
①腹直肌:位于腹前壁正中线两侧的一对长带状肌,上宽下窄。肌束起自第5~7肋软骨和剑突前面,止于耻骨嵴和耻骨联合前面。表面被腹直肌鞘包裹,并且被3~4条横行腱划分成多个肌腹。收缩时,脊柱前屈,胸廓下降,增加腹压。
②腹外斜肌:位于腹前外侧壁的浅层。肌束由外上斜向前内下方,起自下8肋骨外面,止于髂嵴前部、耻骨联合并形成腹股沟韧带,借腱膜止于腹白线。收缩时,增加腹压,使脊柱前屈、侧屈及回旋。
③腹内斜肌:位于腹外斜肌深面。肌束由外下斜向内上,起自腰背筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/3,向前上与腹外斜肌交叉,借腱膜止于腹白线和下3肋。收缩时,增加腹压,使脊柱前屈、侧屈及回旋。
女性在妊娠过程中,随着子宫内胎儿逐渐增大,腹壁皮肤、筋膜、腱膜、肌肉等被极度扩张,且腹前外侧壁肌肉之一——腹直肌出现分离;另外,妊娠期间往往营养过剩,腹部也堆积过多的脂肪。生产后若未能得到正确的康复指导,分离的腹直肌没有回复原位,则会遗留非常难看的肚腩,并可伴发腰背疼痛、应力性尿失禁等。
那么女性产后如何能尽快消除膨隆的腹部,恢复以往靓丽的身材呢?以下从腹壁解剖、腹直肌分离及纠正方法、产后腹部肥胖综合处理等方面逐一介绍。
1、腹前外侧壁大体解剖
腹壁以腋后为界分为前方的腹前外侧壁和后方的腹后壁。腹前外侧壁从外至内大致依次为皮肤、筋膜、肌肉和腹膜。在健康状态下,腹壁皮肤和肌肉的张力、弹性适度,脂肪层厚度适中,腹部外形平坦。
(1)筋膜包括浅筋膜和深筋膜。
①浅筋膜:由脂肪组织和疏松结缔组织构成,富含脂肪。
②深筋膜:与腹前外侧壁的肌肉分层相适应,也分为若干层,覆盖于各个肌肉的表面,其中衬于腹横肌内面的部分称为腹横筋膜。
(2)肌肉由沿前正中线两侧纵行排列的腹直肌和两侧的三层阔肌组成。(图1)
①腹直肌:位于腹前壁正中线两侧的一对长带状肌,上宽下窄。肌束起自第5~7肋软骨和剑突前面,止于耻骨嵴和耻骨联合前面。表面被腹直肌鞘包裹,并且被3~4条横行腱划分成多个肌腹。收缩时,脊柱前屈,胸廓下降,增加腹压。
②腹外斜肌:位于腹前外侧壁的浅层。肌束由外上斜向前内下方,起自下8肋骨外面,止于髂嵴前部、耻骨联合并形成腹股沟韧带,借腱膜止于腹白线。收缩时,增加腹压,使脊柱前屈、侧屈及回旋。
③腹内斜肌:位于腹外斜肌深面。肌束由外下斜向内上,起自腰背筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/3,向前上与腹外斜肌交叉,借腱膜止于腹白线和下3肋。收缩时,增加腹压,使脊柱前屈、侧屈及回旋。
(2)Pull-Ins
主要是锻炼腹横肌,以从内部收缩腹部。方法如下:
①仰卧,两膝弯曲约90度,脚掌平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松;
②将双手放在腹部肚脐两侧。吸气时向外扩张腹部;呼气时向内收缩腹部,同时双手顺势向内下方推挤,努力闭合腹直肌之间的间隙,略停5~10秒。此为一个循环。
③循环往复,保持呼吸节奏一致。一般每次5~10分钟,每日3次。
(3)Splinted Curlups
主要是锻炼腹横肌以及腹直肌、腹内外斜肌。方法如下:
①仰卧,两膝弯曲约90度,脚掌平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松;
②双臂交叉放于腹部,双手掌各抵住腹部一侧。吸气时向外扩张腹部;呼气时向内收缩腹部,同时将头和肩慢慢抬离床面(腹壁肌肉收缩)配合双手将两边的腹肌往中间推,略停5~10秒,慢慢将头和肩放回床面。此为一个循环。
③循环往复,保持呼吸节奏一致。一般每次3~5分钟,每日3次。注意,运动量宜从小到大。
另外,在步骤
②也可以用浴巾或床单包绕腹部一周,并在腹中线互相交叉,然后两手抓住浴巾或床单末端,当头和肩慢慢抬离床面时配合双手拉紧浴巾或床单,使两侧腹肌往中间靠拢。