胸部检查要挂什么科?一般医院是在外科,有专门的乳腺科的医院更好,查彩超比较好,但医生触诊也是必要的,大体触诊检查没有包块的话,没有必要做其他检查。而很多时候可能碰到的会是男医生也不必感到惊讶,当然如果实在觉得害羞也是可以再找女医生。 乳腺检查应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行。
乳腺检查需要注意的事项:
1、注重乳房病病史的特殊性,特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。
2、重视乳房体格检查,避免因过分依赖影像检查,忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊,或大撒网似地开出许多检查,使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。
3、对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在最佳体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。
4、检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。
5、注重乳房的对称性,遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的全面性,遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则,不遗漏每一个体征、每一个细节,不遗漏腋窝淋巴结。
6、必要时应用一些增强体征的特殊方法,以确认某一重要体征。如乳头凹陷回缩的检查,为确认两侧乳头是否在同一水平线上,可作弯腰试验,即嘱患者上身前倾,两臂向前伸直,使乳房下垂,此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。
另外,为了与先天性及良性乳房疾病造成的乳头凹陷相鉴别,可用手轻轻向外摩挲,先天性及良性病变的乳头凹陷常可复出,而乳腺癌造成的乳头凹陷则多不能复出。又如皮肤粘连的检查,由于乳腺癌侵犯cooper’s 韧带而致皮肤下陷形成的"酒窝征",有时也需经加强体征才能确认,可在采光较好的室内,用手轻抬乳房,并嘱患者高举双臂,使皮肤张力增强,此时可在病灶上方见到皮肤凹陷。又如肿瘤与胸壁粘连的检查,可行胸大肌试验,即嘱患者两手叉腰,用力使胸肌收缩时,与胸肌发生粘连者则乳房活动受限,放松时活动度增加。
7、在有关辅助检查结果出来后,如仍难以确诊,则应回过头来再细致地对病灶部位检查,在综合分析各种检查结果时,体格检查所得的重要体征对最后诊断的形成意义重大。
如何做乳房的自我检查?
1.站在一个光线充足的大镜子前,衣服褪至腰部,观察你的乳房。如果两个乳房形状和大小不一样,千万别尖叫。大多数女性的乳房是大小不一的。两臂自然下垂,仔细观察乳房的大小、形状、位置或皮肤的任何变化,看是否有皮肤的起皱、出现小凹、溃疡及变色。检查你的乳头,看是否有小凹、脱屑及朝向的改变。
2.接着,将双手掌撑在臀部,并使劲向下压以凸显乳房前的胸肌,转动身体便于清晰的检查乳房的外部变化。
3.然后,在镜前弯腰,转动手臂和肘部绷紧胸肌以便乳房向前下坠,观察乳房形状和轮廓的变化。
4.再接着,双手在脑后扣紧,双臂使劲向前压,转动身体以观察乳房的外周部分。记住要查看乳房的边缘部位,这部分需要你用手托起乳房观察。
5.查看乳头是否有液体流出。把拇指和食指捏住乳头外围组织,向乳头方向牵拉,看是否有液体流出。重复同样的动作在另一边做检查。
6.现在,是到了自己去感觉乳房的时候了。先用肥皂洗的手滑滑地,再检查你的腋下区域是否有肿块或增生。左手掌按在臀部,右手去触摸左腋窝感觉其变化。同样的方法,检查右腋窝,并且同时检查两边锁骨上下是否出现肿块或增生。
7.双手涂满肥皂液,一侧手臂放于脑后使乳房组织扩展,用另一只手的指腹部分轻柔地按压感觉乳房,沿着乳房上下来回的感觉锁骨到内衣下缘的区域,按此方式直至触摸过整个乳房。用同样的方法感觉另一侧。
8.身体平躺在床上,肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾,右手置于脑后,左手手指并拢,用指腹触摸检查右侧乳房的前部。沐浴露洗涤后可使这部分检查变得更顺畅。
注意事项
如果发现乳房有新的变化一定去看你的保健医生,即使这种变化是在月经结束后,只要是你所认为的变化就要去看医生,对于疾病要做到防微杜渐。