骨骺与干骺端之间的软骨,在幼儿的x光片上表现为一条较宽的透光带,它随着年龄的增长而逐渐变短,当骨骺与干骺端的软骨完全骨化后,就形成一条紧密的缝,此时骨骺线完全闭合,骨骼停止生长。骨骺线骨骺板的截面影像。长骨干骺端与骨骺之间有一盘状软骨结构,称为骺板。
骨骺板本身是一层软骨。是软骨的一种,不同于一般的终身不骨化的软骨(比如耳朵,鼻子上的软骨),而是随着生长逐渐骨化的软骨。
在长高的时候,骨骺板虽然在逐渐骨化,但是本身并不变少(薄),从而保证我们长骨的生长,当青春期开始发育一段时间后,随着性激素的分泌,可以理解为骨骺再逐渐骨化后没有继续生长的能力,全部骨化完,也就不再有生长的空间和原料了。
我们在青春期发育后,骨骺线闭合后,就不会再长高了(只考虑长骨),因为长骨不再长了,腿,胳膊就不再变长。
之所以有二十三,窜一窜的说法,是因为是我们可以通过非长骨的组织来长高一些,尤其是脊椎变长,包括骨和骨间组织(这个对相当一部分人还是很明显的)。
骨骺线模糊是表示要闭合了,但是下肢的闭合会比上肢晚一些。男生会比女生晚一些(这也是性发育,激素分泌的效果)。对于一般人来讲二十一,二(男生)也算是最晚的实现了。
储备期(6~10岁)“清+补”抑制早发育,培养一个有利长高的内部环境,适时补充生长元素及综合骨骼营养,突破遗传困扰,并为青春期突增打下良好的基础。
突增期(10~14岁)“追+补+修”。追赶性生长,促进生长素分泌,加速骨骼细胞分裂,补充骨骼生长物质,修复受损骨龄。经调整,可延长孩子"蹿个"的时间,保持良好长势。
挖掘期(14~22岁)“追+拖”。补充生长元素,加速骨细胞堆积,补充骨骼延缓素,激活休眠骨细胞,延缓骨骺线闭合时间。使年长幅度多增加几厘米,骨骼生长周期多延长几年。
骨骺早闭是指儿童尚未发育成熟骨骼的骺板软骨,因各种先天与后天原因,出现发育障碍,从而使骺板软骨早于年龄提前闭合,并由此程度不同地影响骨关节的正常发育,出现骨关节畸形。通过X线、CT检查可作诊断。
先天性因素:1)营养代谢障碍(维生素A、D过剩症);2)骨折(外伤性、病理性);3)放射性损伤;4)骺板软骨区感染(化脓性、结核性);5)骺板软骨烧伤、冻伤、创伤等;6)大骨节病;7)氟中毒;8)小儿氟骨症。
导致骨骺早闭的病因发生越早,畸形会越重,愈后也就越差。对国家、社会、家庭均带来较重的经济负担,给患儿也会带来一定的思想和精神压力,。学者认为有些引起骺早闭的病因是完全可以避免的,有些病因虽能导致患儿致残,但如果积极防治可降低致残率的发生和减轻畸形。为此应注意以下几个方面。
1、防止并且减少遗传性疾病,作好卫生常识宣传,杜绝近亲婚配,这样可减少导致骨骺早闭的先天因素。
2、杜绝不负责任的乱用药,正确使用药量,以避免医源性维生素A或D过剩症的发生。
3、教育儿童加强自我保护避免各类创伤。骨关节跌伤后,应立即到有经验的骨伤科(矫形外科)去整复治疗,以免延误诊治,造成严重骨骺早闭畸形。
4、对一些导致骨骺早闭的地方病,意外事故、车祸、烧伤、冻伤等均应进行有针对性的积极防治,尽可能将畸形减少到最低程度。
各种骨骺早闭畸形肌体可以进行手术矫正及整形,使残疾关节与畸形肌体功能得到部分恢复和改善。