梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大转子后面。 髂内动脉在此分为臀上动脉和臀下动脉,分别经梨状肌上,下孔穿出至臀部,分支营养臀肌和髂关节。 此肌因急、慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症。
梨状肌结构
出入梨状肌上孔的结构:
1.臀上神经
梨状肌结构
梨状肌结构
行程:发自骶丛,梨状肌上孔出盆后,行于臀中肌与臀小肌之间,与臀上动脉深支伴行,
作用:支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
2.臀上动、静脉
行程:臀上动脉发自髂内动脉,通过梨状肌上孔后,分浅、深两支,浅支行于臀大肌和臀中肌之间,深支行于臀中肌与臀小肌之间,供应邻近的结构。臀上静脉与臀上动脉伴行,经梨状肌上孔入盆腔。
出入梨状肌下孔的结构:
1.坐骨神经 sciatic nerve
发自骶丛,是全身最大的神经,由梨状肌下孔出盆至臀部。在臀大肌深面下行,经坐骨结节与大转子之间稍内侧降至股后区。
2.股后皮神经
发自骶丛,于臀大肌的掩盖下降至大腿后面。
3.臀下动、静脉
发自髂内动脉,供应臀下部及股后上部的结构。臀下静脉与臀下动脉伴行,由梨状肌下孔穿入盆腔,汇入髂内静脉。
4.臀下神经
发自骶丛,支配臀大肌。
5.闭孔内肌神经
发自骶丛,出盆后,支配闭孔内肌。
6.阴部内动、静脉
发自髂内动脉,出梨状肌下孔后绕过坐骨棘后面,经坐骨小孔进入坐骨直肠窝,分支供应会阴部及外生殖器。阴部内静脉与同名动脉伴行,入盆后汇入髂内静脉。