黑眼圈是由于熬夜，情绪波动大，眼疲劳、衰老导致眼部皮肤血管血流速度过于缓慢形成滞流；组织供氧不足，血管中代谢废物积累过多，造成眼部色素沉着。年纪愈大的人，眼睛周围的皮下脂肪变得愈薄，所以黑眼圈就更明显。
一、病因
黑眼圈分两种，一种是青色黑眼圈，是由于微血管的血液滞留；另一种是茶色黑眼圈，因黑色素生成或代谢不全而产生。青黑色眼圈多见于作息不规律的人，青年人多见。茶黑色眼圈则多和年龄增长相关，长期日晒等造成色素沉淀在眼周，久而久之形成黑眼圈。黑眼圈的原因有多种，例如：
1.遗传体质及生理构造
当眼眶周围的皮肤特别薄，皮下组织又特别少时，当血流经过此处的大静脉，在特别接近皮肤表层下方便会出现蓝黑色的眼晕，看起来同黑眼圈。
2.睡眠不足
眼周微血管较多，熬夜使眼睑得不到休息，血管持续紧张收缩，血流量长时间增加，引起眼圈皮下组织血管淤血和水肿，滞留下黯黑的阴影。
3.久病体弱或大病初愈
由于眼周围皮下组织薄弱，皮肤易发生色素沉着，并极易显露在上、下眼睑上，出现一层黑圈。
4.炎症
遗传性过敏症或过敏性接触皮炎，累及眼眶周围可出现黑眼圈。
5.其他
例如化妆品使用过度、吸烟、年老、月经不调、孕晚期、房事过度以及某些肝病和肾病都可能出现眼圈发黑。
二、临床表现
不同原因导致的黑眼圈表现不同，常见的例如：
1.先天性眼皮肤色素沉着增加
先天性眼轮匝肌较肥厚，或是眼圈肌肤颜色较临近部位皮肤暗或深，此种黑眼圈多为暗灰色。
2.眼皮血管血流滞留
如经常熬夜、压力增大、思虑过度、睡眠不足等可造成眼周皮肤眼色加深，多为青黑色。去除上述诱因后可恢复正常。
3.色素沉淀
如果常用化妆品、经常画眼线和睫毛膏，又没有彻底卸妆，可能有某些深色的化妆品微粒渗透到眼皮内，很可能就此造成黑眼圈。
4.营养不均衡
饮食不正常，缺乏铁质，可导致贫血，也可表现有黑眼圈，常伴口唇，睑结膜苍白。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者也可表现为黑眼圈。由于眼鼻通过鼻泪管相通，鼻部的过敏炎症反应甚至鼻部细菌等病原体，可通过鼻泪管蔓延至眼，引起眼睛发红、流泪、眼涨，严重者可催生眼袋。
6.眼皮老化松弛
见于老年人，衰老后皮肤老化松弛，表现为皮肤皱在一起造成外观肤色较周围加深。
7.眼部阴影
眼袋或眼眶内下侧凹陷形成泪沟导致的阴影。