黄褐斑也称肝斑,为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因,其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
病因尚不清楚,多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。
损害为黄褐或深褐色斑片,常对称分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节,日晒,内分泌因素有关。精神紧张,熬夜,劳累可加重皮损。
治疗
尚无满意的疗法。如查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑,应停止服用,但短期内不一定消退。
1.局部治疗
(1)外用药物 是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏,如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂,易在空气和日光中氧化,应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑,外用糖皮质激素等也有一定疗效。
(2)剥脱疗法 三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱,而除去色素斑。液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离,以除去色素,磨削手术是用磨头将表皮磨去一层,而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等,否则日晒后易于复发。
(3)面膜疗法 面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗,并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体,从而具有多种治疗作用。其治疗程序为:阳离子蒸气润面-面膜膏按摩-成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。
(4)激光治疗。激光治疗黄褐斑是利用高强度的光束,以特定的波长被皮肤中色素或组织所吸收,激光在纳米级的时间里将沉积于皮肤的黄褐斑色素物质击碎使其分解,并促进基底部皮肤的循环,降低治疗对周围皮肤的热损伤作用。当黄褐斑色素颗粒渐渐被身体吞噬细胞吸收,黄褐斑颜色也随之变淡,经过几次治疗最后彻底消失。
激光祛斑是治疗黄褐斑的最佳方式。采用C6激光去除黄褐斑,其治疗原理是:采用先进的激光Q开关技术和激光倍频转换技术,将激光能量在很短的时间内释放出来,形成能量密度很高的巨脉冲,将色素组织瞬间“爆破”后形成碎片,被人体吞噬细胞吸收,达到治疗目的。激光治疗黄褐斑具有高效、无痛、快速、不反弹等优势。
2.全身治疗
维生素C:为了促进色素减退,可用维生素C,最好静脉注射。
预防
由于日晒与发病或病情加重有一定关系,故应注意防晒,外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或撑遮阳伞等。注意休息,避免熬夜精神紧张。
第一、治疗后三天避免对治疗部位直接或间接的热刺激,避免加重色素的沉着。
第二、治疗后注意保持面部的卫生清洁,避免各种化学或机械的刺激,所以治疗后的短期内不能使用化妆品,会刺激皮肤。
第三、术后严格遵医嘱及时复诊,让医生准确掌握自己治疗后的皮肤情况。
第四、治疗后,日常的避光和防晒是必须的,防止黑色素沉淀影响治疗效果。
接受激光祛除黄褐斑的治疗之后,一定要做好以上的护理工作,就能确保理想的祛斑效果。专家提醒各位爱美女性,在平时生活中,也要做好防晒,无论什么时候情况下,紫外线都是皮肤的大敌,所以一定要做好保养,才能保证手术的效果。