眼睛黄斑水肿是黄斑区发生炎性反应 会造成严重视力下降

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一。
食补方法
最新科研发现叶黄素对黄斑区有良好的保护功能，因此国家批准叶黄素酯为新资源功能食品，叶黄素酯是叶黄素的最好来源，叶黄素作为视网膜黄斑色素主要成分，能防止视网膜免受光损伤、氧化损伤和炎症损伤的功能，改善视网膜色素上皮细胞代谢功能，对色素上皮层修复、预防各种视网膜疾病和黄斑疾病，补充叶黄素可增加黄斑区色素密度，改善视膜黄斑微循环,增强黄斑抵抗力，保护感光细胞，防止其凋亡。目前使用反馈良好的叶黄素食品有护源保叶黄素酯压片。
在日常生活中也可以多摄入含叶黄素的食物，比如：叶黄素酯存在来源：菠菜、莴苣、绿色花椰菜、甘蓝、芹菜、秋葵、蛋黄、红萝卜、玉米、南瓜、木瓜、甜瓜、蕃石榴、柳橙、橘子、桃子等。玉米黄素来源玉米、蛋黄、橙子、木瓜、黄椒、枸杞等。
主要体征
中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。
其他体征

看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞，视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。

病因
（1）几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。
（2）糖尿病性视网膜病变。
（3）视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（BRVO）。
（4） 葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎。
（5） 视网膜色素变性。
（6） 使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等，尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
（7）视网膜血管炎：如视网膜静脉周围炎（Eales病）、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。
（8）视网膜毛细血管扩张症，如外层渗出性视网膜病变（Coats病）。
（9） 老年性黄斑病变（ARMD）:通常有长期存在的脉络膜新生血管膜（CNVM）。
（10）其他：眼内肿瘤，高血压，结缔组织病，常染色体遗传性CMR等。
（11）假性黄斑囊样水肿：FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变（用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时）、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。
检查
（1） 病史：近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。
（2） 详细的眼部检查，包括对周边眼底的评估（需要压迫巩膜检查周边部）。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。
（3） FFA常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，晚期有黄斑部荧光染色，典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。
（4） OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。
（5） 如果有指征，可以进行其他的诊断性检查，如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG.。
类型
1、先天性黄斑水肿。一般发生在8-14岁开始发病，主要为常染色体隐性遗传性眼病。发病的原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有着密切的关系，最后就会导致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。
2、干性或非渗出性。主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮发生萎缩，从而就会引起黄斑区萎缩变性。
3、中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。

4、看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞，视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。 

黄斑疾病
中心性浆液性脉胳视网膜炎(简称“中浆”) 是由视网膜色素上皮屏障功能异常，形成黄斑部视网膜神经上皮层脱离为特征的常见眼底病。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎(简称“中渗”) 是以黄斑部位出现孤立脉络膜视网膜渗出灶，伴有视网膜下血管新生和出血，最终导致瘢痕形成为特征的一种眼病。
黄斑囊性水肿 是指液体积存在黄斑视网膜神经层内的细胞间隙，眼底镜下呈蜂窝状的一类眼底病。
老年性黄斑变性 是一种随年龄增加而发病率上升导致中心视力下降的疾病。
黄斑裂孔 是指黄斑部视网膜各层发生的组织缺失。可因眼球挫伤直接造成，亦可因各种眼病造成的囊样水肿和变性演变而成。有的可继发为视网膜脱离。
黄斑部视网膜前膜 多见于眼内炎症，视网膜脱离，内眼手术后。
黄斑下脉络膜新生血管膜 是由多种原因导致脉络膜新生血管穿破Brueh膜在视网膜神经上皮层与色素上皮之间或在色素上皮与脉络膜之间增殖形成的纤维血管组织。因此凡视力下降或有视物变形的患者，宜及早到有一定水平的医院就诊，以便早期发现，早期治疗，使我们的双眼能承担越来越多、越来越精细的视觉任务，提高我们的生活、工作质量。