青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌...
青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉搏快而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡。对出现严重过敏反应的病人,应立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5—1毫升。采用针灸疗法,针刺人中、内关等穴位。
青霉素过敏处理方法:
1、立即停药,病人就地平卧,注意保暖,立即通知医生
2、立即皮下注射0.1%盐酸升上限速0.5~1ml,小儿略减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直到症状缓解
3、改善缺氧症状,立即给氧气吸入。病人出现呼吸抑制或者喉头水肿时对症处理,使用呼吸兴奋剂,或气管插管或气管切开等
4、按医嘱给药,根据病情给与抗过敏药物、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物等。根据医嘱静脉推注地塞米松5~10mg或氢化可的松200mg,加入5%~10%葡萄糖液500ml静脉注射
5、发生心跳周挺应立即行胸外心脏按压和人工呼吸
6、密切观察病人的意识、生命体征。尿量和其他临床变化。做好护理和记录,病人未脱离危险期间不宜搬动!
预防过敏,主要是用药前,必须了解病人既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏史,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100-1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10-100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大于1厘米时为阳性反应,即不应注射。如阴性,则可予注射。当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药,通常24小时后继续用药,建议重新做皮试。