二、重睑过窄是指双眼皮绝对宽度小于5mm,出现隐双,或相对于受术者脸形而言,双眼皮宽度过窄、不协调,主要是设计及缝合不当的关系,原因是由于术前设计(包括事先受术者的要求)过窄,或是缝合位置过低;重睑过宽则表现为重睑宽度大于8mm,或相对于脸形小而圆者而言其宽度过宽,常见于欧式眼的追求者。不但重睑宽度过宽,且重睑线上及眶骨下的上睑皮下组织及眶隔脂肪由于去除太多而出现凸陷。
补救措施:对于重睑过窄的情况应沿原切口切开,充分剥离重睑线以下皮肤,去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织,利用上睑皮肤的伸展性,将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度的目的,还可使年轻患者的睫毛上翘,增加美感。对于重睑过宽的情况,如果只是一般重睑线相对过宽,只需将切口重新设计在6——8mm范围,并将原切口一同去除即可。对于欧式眼受术者,其修整难度较大,在设计方面除将切口降低外,还必须用真皮脂肪瓣、游离脂肪颗粒或者人工生物材料填充上睑凹陷。
三、重睑线不明显表现为重睑线部分或完全消失,多见于埋线法及缝线压垫法手术后,出现该情况的原因主要是手术方法选择不正确。对眼皮厚而显臃肿者用埋线法未能使其睑板和皮肤在重睑处发生永久粘连,用切开法时睑板前眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不彻底,皮肤与睑板未能粘连等,都会出现重睑线不明显的情况。目前市场上所谓的高分子双眼皮及压膜法等实际上就是埋线法的一种。
补救措施:重睑线完全消失者,应重新选择手术方案对眼皮薄、内眼角无赘皮或赘皮较轻者,可选择埋线法。对眼皮厚(肉泡眼)及内眼角赘皮多者应改为切开法。对重睑线部分消失者,可在局部重新施行手术,新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。
重睑修复术术后注意事项:
1、保持创口清洁,防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿创口,如果创口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。最好到医院由专业护理人员清洗。
2、在术后48小时内用冰袋冷敷,轻度加压48小时后热敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。
3、注意眼睛不要遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪,这些都会引起创口出血、瘀血或血肿。
4、休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重创口肿胀。