脂溢性角化病(SK)又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤,是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤,好发于中老年人,它是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。
脂溢性角化病(SK)又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤,是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤,好发于中老年人,是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。SK好发于面头部、背部及手背等部位。
流行病学
有报道称SK具有明显的家族倾向,并推测本病可能是一种具有不完全外显率的常染色体显性遗传病。尽管本病临床常见,但是鲜有对于其发病率、性别或种族倾向及地区分布的统计报道。本病在白种人群中更常见,男女发病率相同。本病少见于40岁以下人群。
病因
日光照射可能与SK的发生相关。
临床表现
本病大多发生于40岁以后,好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位,但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳头瘤状,随年龄而增大,数目增多,直径1mm~1cm,或数厘米,境界清楚,表面呈乳头瘤样,表面有油腻性痂,痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著,呈深棕色或黑色,陈旧性损害的颜色变异很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发,但通常多发,多无自觉症状,偶有痒感。皮损发展缓慢,极少恶变。临床上有几种特殊类型:
1.刺激性脂溢性角化病
发生于皮质溢出部位或摩擦部位,皮损可因被刺激而发生炎症,基底变红,表面呈不规则增生。
2.发疹性脂溢性角化病
短期内突然发生并迅速增多。应注意是否有并发内脏肿瘤。
3.灰泥角化病
主要发生于老年人,好发于下肢,皮损为多发角化性丘疹,容易被剥去,不出血。
组织病理
基本特点为向外生长,角化过度,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,有假性角囊肿。有的损害,在增生的角质形成细胞中有多数黑色颗粒。
鉴别诊断
有些早期损害似扁平疣;发生露出部位的损害易与日光性角化病想混淆;色素很深的损害需要与黑素细胞痣鉴别;发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑素瘤,可做组织病理检查来鉴别。
治疗
本病一般不需要治疗。对诊断不明确的病例,应取皮损做组织病理检查。由于美容原因需要治疗时,可采用二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光、刮术或手术切除。
首先,要调整饮食习惯:降低脂肪的摄入量,多吃富含维生素E、维生素C的食物,多喝开水。
其次,生活中有一些小窍门,对减少老年斑很有效,老年朋友不妨一试。
生姜:生姜中含有多种活性成分,其中的姜辣素有很强的对抗脂褐素的作用。把姜洗净切成片或丝,加入沸水冲泡10分钟,再加一汤匙蜂蜜搅匀,每天饮用一杯不间断,可明显减轻老年斑。也可将姜切碎,拌上精盐、味精、辣椒油等调料,长期食用。
洋葱:含有较多半胱氨酸,能延缓衰老,生吃或熟吃均可。
大蒜:把大蒜切成薄片,贴在老年斑处,反复摩擦,直到皮肤充血发红为止,每天3~5次。
外涂维生素E、维生素A:把维生素E、维生素A胶囊刺破,涂抹在老年斑处,每天3次。