下眼睑凹陷是指下眼睑与眶缘之间的软组织不饱满、萎缩而造成眼窝同不程度的凹陷,并形成外观不美,这种现象给人以衰老、疲惫的感觉。造成下眼睑凹陷的原因一个是自然衰老导致下眼睑凹陷,另一个是手术原因导致下眼睑凹陷。一般我们都会采用填充的方法来改善下眼睑凹陷。
上眼睑凹陷填充的手术方法有上睑轮匝肌及眶隔脂肪填充上睑凹陷、下睑轮匝肌及上睑轮匝肌共同填充上睑凹陷、眉下软组织填充上睑凹陷。
2、下睑轮匝肌及上睑轮匝肌共同填充上睑凹陷:做下眼袋,按设计线切开皮肤及轮匝肌至睑板,外眦端轮匝肌不切断,提起轮匝肌的深层向眶缘纯性别离;由于睑内眦端向外眦剪开一条松弛的下睑皮肤及轮匝肌,宽度约为5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮肤,做轮匝肌瓣,蒂在上眦;再按上睑凹陷填充的方法,将下睑轮匝肌瓣通过外眦皮下潜行翻转到上睑,悬吊固定于上眶骨下缘;缝合重睑切口及下眼袋皮肤切口。
3、眉下软组织填充上睑凹陷:先设计需切除的眉形,按设计线切开皮肤至皮下层,将设计线内的皮肤全层剔除,逐层缝合切口;砌眉的同时,将眉部切口下方的皮下脂肪轮匝肌及部分额肌等部分软组织做成软组织瓣,由眉尾向眉间方向游离软组织瓣,蒂在距眉头1.5cm处,宽约10mm左右,厚度为2mm;将切口下缘提起,于轮匝肌深层向睑缘纯性广泛剥离,将软组织瓣修剪成半羽毛状,置于凹陷处;因定于眶绷骨膜3针,充分止血后,先将皮下组织缝合,然后再缝合皮肤。