牙齿漂白是指通过漂白剂的作用改变由疾病(氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死)、年龄增长、吸烟以及食物或饮料(橙汁、浆果、红洒、咖啡、茶叶、可乐)染色等原因所致的牙齿结构着色的一种美容方法。
一、诊室漂白
死髓牙漂白(髓室内漂白):变色牙齿在完善的根管治疗和充填后,用锌汀玻璃离子将根管口封闭,将肝棉球或凝胶封入髓窜内,l周后复诊,置换封入新的漂白药物,一般需要复诊多次,达到满意漂白效果后,完成牙洞的充填。
二、家庭漂白
家庭漂白的方式为托盘漂白,医生为患者取模后制作个别托盘,将漂白药物带回家中自行使用。夜间睡前将药物置入托盘内佩戴,晨起后摘除,故又称夜问活髓牙漂白。也有使用成品化预制托盘的,但佩戴舒适程度及密封效果不如定制托盘,容易损伤牙龈。常用漂白剂为含CP(1伽~22%)的凝胶,连续使用1个月为1个疗程。
三、药物漂白
由病人通过药店、超市或互联网购买牙齿美白商品后自行使用,进行牙齿漂白。牙齿美白商品包括美白牙膏、美自牙贴膜、漂白涂膜、漂白凝胶等形式。缺点:缺乏医生指导,随意性丈,漂白效果差,有误用和过量使用的危险。
【安全性】
目前使用的任何一种漂白剂都不是完全没有风险的。从临床来看,漂白剂引起的主要副作用有牙齿敏感、牙龈刺激、牙颁部和牙根外吸收。牙齿敏感可能是HP小分子通过牙本质进入牙髓引起,而牙龈刺激是夜用托盘中漂白剂过簧所致。如果出现牙本质敏感,可以通过减少使用频率、缩短漂白时间和降低漂白剂浓度等方法解决。