在皮肤科，近些来经常会听到这样的病名，脂溢性皮炎，往往表现为皮肤敏感，薄，易过敏，反复发作；很多人去了多家医院后仍然难以治愈；下面介绍一下笔者的经验。
在皮肤科，近些来经常会听到这样的病名，脂溢性皮炎；但如果仔细观察就会发现，所谓的脂溢性皮炎往往表现为皮肤敏感，薄，易过敏，反复发作；很多人去了多家医院后仍然难以治愈；其实，这多数是对于病情的误解所致；下面介绍一下笔者的经验；
病情诊断：真正的脂溢性皮炎，多发生于头皮，表现为头皮屑增多，或者头皮毛囊炎，甚至流出等；也会发生于面部，但多数在鼻唇沟，表现为局部区域的发红，脱皮，油脂增多（如下图）；但绝不会表现为严重的过敏状况；其实现在所诊断的脂溢性皮炎，实际上是激素依赖性皮炎；
激素依赖性皮炎是皮肤科的新病种，是由于使用激素药膏，或者含激素的化妆品导致的，是药源性疾病；原本被归结到脂溢性皮炎中，在2003年五代中医世家传人张丰山第一次提出并命名激素依赖性皮炎这个慨念；此慨念迅速被医学界所接受，人们才开始慢慢把激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎区分开；当然，一些皮肤科老专家比较“顽固”，仍然是老观点，这是错误的；
病情鉴别：激素依赖性皮炎的病变区域，与人体使用化妆品的习惯有关，多数在面颊部（如下图），部分会波及到下巴；而真正的面部脂溢性皮炎，则发生于鼻孔外侧，鼻唇沟处指甲盖大小的区域，或头皮；二者虽然都有油脂分泌增多的情况，但属于两码事；
对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理；这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗；
对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦；它是皮肤科少有的需要皮肤排毒（透疹）的疾病，由于排毒时的症状痛苦，真正能治病，又能让人坚持下去的成熟方案不多；而只有排毒修复的办法才能将其完全治愈；
激素依赖性皮炎是由于含激素的药膏或化妆品导致；实际情况却是，药店所卖的治皮肤病外用药，基本上都是激素成分；而由于化妆品市场的混乱，大多数化妆品都含有激素的，结局是激素依赖性皮炎发生率越来越高；因此此类患者应当停用所有的化妆品或护肤品；
清炎饮食，多吃青菜可以对减轻激素皮炎症状有好处；当然单纯口服中药对激素依赖性皮炎治疗效果不佳；必须采取皮肤排毒修复的办法才能完全治愈；
1.一般处理
生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。
2.外用药
（1）糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。
（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。
（3）硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
（4）巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。
（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。
（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。
3.内用药
（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。
（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。
（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。
（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。