在口腔疾病中,口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”,首先要了解其发病原因,稳住阵脚从容应对;其次要准确用药,尽早摆脱它;最后,有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状,一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。口腔黏膜溃疡(俗称“口疮”)在口腔疾病中像感冒一样多发,几乎每个人在一生中,都被口腔溃疡困扰过。其实,只要你了解它的发病原因,就能稳住阵脚,从容应对。那么,口腔溃疡有几种类型:口腔溃疡的3类轻型,约占患者的80%,多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径溃疡一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。
有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。重型,亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深,似“弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。
溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘫痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。疱疹样溃疡亦称口炎型口疮,约占患者的10%左右。好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm ,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。