【图】眼结膜下出血的原因 及其常用治疗方法

眼结膜下出血系由于结膜小血管破裂。见于外伤和眼部手术后，更为常见的是自发性出血。见于严重急性结膜炎的结膜下出血,可能是由微小血管栓塞所致。自发出血多见于老年人、背驮重物、恶心呕吐、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等诱因,亦可致小血管:砹裂出血。坏血症、各种血液病、紫癜、动脉硬化、糖尿病、高血压以及疟疾等高热性传染病亦可发生。当颅骨底部骨折后,出血沿眶底向前扩延到下穹隆部、下方球结膜及下睑皮下,出血量一般较大。蝶骨骨折晚期出血出现在颞侧较其他部位多。一般这种出血多发生在头颅外伤后,是颅底骨折重要体征之一。严重眼球钝挫伤,结膜下出血量大,呈黑红色者应注意排除巩膜破裂之可能。结膜下出血呈鲜纡色。平坦、境界清楚、点或片状,出血量多时呈黑红色。除急性结膜炎引起的出血外，不伴炎症体征。出血逐渐吸收,颜色由红色变为棕、黄色雨消失,不留痕迹。局部无需治疗,通常1~3周可吸收消退。反复出血者应查找致病原因,予以治疗。

出现的情况：
1、高血压∶好发于老年人，若合并“结膜下出血”，应定期测量血压，其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引发，需加以留意。
2、急性结膜炎∶由70型肠病毒所引起，具高度传染性，若合并结膜水肿，眼皮肿胀，分泌物增加时需高度怀疑。

3、局部轻微受伤引起∶例如因过敏性结膜炎或干眼症用力揉擦眼睛所造成;需闭气用力的便秘解便、生产、搬重物等;以及伤风感冒、被辛辣食物呛到而导致咳嗽的情况。

结膜下出血是因为结膜底下的微细血管破裂所造成，由於外有结膜包住压迫，加上自身的凝血反应，出血量通常不多，但颜色鲜红。通常并不会有明显的症状，也不会传染的，结膜下出血只是因为眼球结膜的血管比较脆弱，自行破裂或是受到外力而破裂，并没有任何眼疾与它的发生有关。一般不需要特殊处理的，注意适当保护一下，一般三周左右可以吸收消散的。如果是刚出现眼睛结膜下出血的患者可用毛巾冷敷眼睛，让毛细血管收缩，避免出血过多。三四天后再用毛巾热敷眼睛。有的患者会发现热敷眼睛后眼白上的血块变大，这并不是病情严重的表现，而是原来的积血块开始散开变薄。一般来说，10天左右积血块可消失。