能闻到味的嗅觉传导路 我们之所以能闻到气味,是因为大脑里有一套专门管理气味感觉的传导通路。
正常情况下,气味进入鼻腔,到达鼻中隔的上部和上鼻甲上部的鼻甲粘膜,鼻甲粘膜内富含有嗅觉细胞,嗅觉细胞将感受到的气味刺激经嗅丝(大约有20余根)穿过前颅底的中间部进入颅内,形成嗅神经、嗅球,刺激由嗅神经传导进入嗅觉的最高中枢大脑半球内的梨状叶。
通过上述传导,我们就感受到各种各样的气味了。此外,嗅球,外侧嗅回也是重要的嗅觉初级中枢,它们对嗅觉传入冲动进行整合。
闻不到气味的原因 这与嗅觉传导路受损有关。
1.鼻腔疾病所致 各种鼻部疾病包括感冒、慢性鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎,鼻腔肿瘤以及鼻部手术,化学品刺激等,导致鼻腔粘膜内嗅觉细胞或其功能受损出现嗅觉传导障碍,故闻不到气味。这是最常见原因。
2.头部外伤引起的嗅觉神经受损,常见于颅底骨折伴随嗅神经损伤,导致嗅觉减退或消失。也是常见原因。
3.颅内肿瘤 如前颅底肿瘤,特别是脑膜瘤压迫嗅神经。
4.颅内感染 包括细菌感染、病毒感染嗅神经、嗅觉中枢,造成嗅觉丧失。各种感染使嗅觉细胞、神经发生水肿,甚至嗅细胞、神经受到牵拉,导致嗅觉细胞感受刺激能力下降,神经的传导功能减退而影响到嗅觉。
5.痴呆、阿滋海默氏病、老化也是原因之一。
6.嗅觉细胞感受体的数目减少使嗅觉下降。原因不明,可能与细胞衰老、凋亡有关。
闻不到气味该怎么办?
首先,自我排查是否有鼻腔疾病,如感冒,慢性鼻炎、鼻通气情况等。感冒症状大家都比较熟悉了,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽等。如确认是感冒,则对症治疗,感冒好转后大部分嗅觉功能也能恢复。如是慢性鼻炎、鼻窦炎等需去耳鼻喉专科就诊,轻易不要自己下药治疗,以免延误病情。
第二,如果是无缘无故发现一侧或嗅觉下降或消失,尽早去医院检查,行颅脑CT或MRI检查,排除颅内肿瘤性疾患。
第三,头部受了外伤,出行嗅觉下降或消失,考虑嗅神经损伤,可考虑住院治疗。
嗅觉异常的症状,主要有无嗅觉、嗅觉过敏和嗅觉偏差三种情况。但引起这些症状的原因,则多种多样。
在嗅觉异常中,最常见的是无嗅觉,其原因大致有如下3个方面:
1、气味无法到达嗅区粘膜:很多人都会有这种体验,当严重的作风感冒引起鼻塞时,就会丧失嗅觉。其实,这时嗅神经本身功能还正常,但由于鼻子发生阻塞,空气进不到嗅区,空气中的物质不能溶解于嗅区粘膜分泌物中,不发生化学变化,当然也就不能刺激到嗅神经末梢。
除重感冒外,由于鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻癌等而产生严重鼻塞时,都会造成无嗅觉。
2、感觉气味的嗅觉神经本身异常:有人会有这种体会,伤风感冒时因鼻塞嗅觉减退,但感冒已经好了,嗅觉仍没有恢复。其实,这是因为在感冒时,感冒病毒已波及嗅神经,导致嗅神经发炎,而丧失正常功能,无法感觉气味所致。另外,还有一些情况,是因吸入乙炔或冲淡剂等刺激性气体,使嗅觉麻痹,或因身体机能老化,功能衰退而引起嗅觉常。
3、接收气味资讯的大脑神经有障碍:原因起于大脑外伤、肿瘤,或精神上的疾病等。如果是由于感冒、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲过于肥大及鼻腔肿瘤等,致使嗅区阻塞而丧失嗅觉,只要治愈感冒,摘除息肉或肿瘤,使鼻粘膜收缩,鼻呼吸通道畅通后,就可使嗅觉恢复。
但如果嗅神经已受到病毒侵害而发炎,则随着治疗其他原发病的同时,也必须治疗嗅神经功能。
可喷射或服用对神经有帮助的药物,如类固醇或能促进神经功能的维生素等。一般只要及时治疗,都可完全或部分恢复嗅觉。需要注意的是,不管是嗅神经末梢,还是嗅神经中枢受到损害,如果长期置之不理,有时就可能造成嗅觉神经细胞萎缩,再也无法恢复觉功能。因此,一旦发现嗅觉异常,便须尽快治疗。
1、按摩鼻沟:
两手对搓,掌心热后按摩迎香穴(位于鼻沟内、横平鼻外缘中点)十余次,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。
2、鼻子插葱:
感冒后鼻子不通气怎么办呢?可以睡觉时在两个鼻孔内各塞进一鲜葱条,3小时后取出,通常一次可愈。倘若不行,可于次日再塞一次。值得提醒的是:首先,葱条要选择粗一点,细了,一是药力小;二是容易吸入鼻腔深部,不易取出;其次,若患者的鼻腔接触鲜葱过敏,可在葱条的外面包上一层薄薄的棉。
3、呼吸蒸汽:
初发感冒时,在杯中倒入开水,对着热气做深呼吸,直到杯中水凉为止,每日数次,可减轻鼻塞症状。
4、药物治疗:
见效最快的,但不是很严重尽量不用药。具体用药一定要向医生咨询。