【图】怎样治疗荨麻疹快 治疗过程要注意这些

2016/12/22 16:13:13作者:U2-xuanq…来源:伊秀健康网
糖皮质激素 为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。

1.一般治疗

由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:

(1)去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。

(2)避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

2.药物治疗

(1)抗组胺类药物  H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、左西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等,其中阿伐斯汀针对皮肤划痕症,胆碱能性荨麻疹,寒冷性荨麻疹等特殊类型荨麻疹效果较佳;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。

抗组胺药也就是俗称的抗过敏药物,目前抗组胺药物有三代,不停地研发药物更新换代为的就是减少这类药物各种副作用,比如嗜睡、镇静、乏力等等。

第一代抗组胺药,因为其有明显的嗜睡和镇静作用,所以在临床中使用已经越来越少了。目前在临床中使用的抗组胺药主要是第二代和第三代。第三代抗组胺药里主要有左西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等等。左西替利嗪是西替利嗪的左旋体,它保留了西替利嗪强大的药理作用,但是副作用更少。和其他抗过敏药物相比,左西替利嗪除了作用高效,还是一种安全的药物,适用人群广泛,可用于妊娠期和哺乳期妇女。美国FDA将之划定为孕妇用药的B类(比较安全,目前抗组胺药尚无A类)

多塞平 是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。

(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物

硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。

酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。

色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。

曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

(3)糖皮质激素 为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:泼尼松;曲安西龙;地塞米松;得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

(4)免疫抑制剂 

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。

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