头皮癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园,小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染,也可通过接触患癣的猫,狗等家畜而感染。
病因
头皮癣是一种由皮屑芽胞菌感染引起的头部皮肤疾病,常伴有头皮发痒等症状。人体表面的皮肤代谢是个自然的过程,大概30天左右完成一个代谢周期。几乎所有人的头皮上都有皮屑芽胞菌,少量的皮屑芽胞菌是没有坏处的。当天气变化,或人体因精神压力导致荷尔蒙变化时,皮脂腺大量聚集于头部表皮,为皮屑芽胞菌提供了良好的生长环境。皮屑芽胞菌的大量滋生繁衍加速了头皮细胞的代谢。当代谢周期达到10-15天时,就会产生大量鳞屑。
症状
当代谢周期达到5天左右时,由于新生头皮细胞还没有成熟,头皮部分会出现溃疡,一般呈圆形,且会红肿,并在圆形中央有小凸起。
头皮癣一般只出现在头皮上,严重的可能扩散到耳后、脸颊或者胸部。
常规治疗
局部治疗
(1)外用抗真菌药物:擦遍整个头皮。
(2)洗头:热水肥皂洗头,每晚1次,连续2个月。
(3)剃头:应尽可能把致病头发全部剪除,病发焚烧,每周1次,共8次。
(4)口服药物
与身体其他部位的皮肤感染不同,头屑一定要得到适当的治疗。治疗方面可采用口服药物,原因是真菌感染会对发根造成不良影响,而发根是药膏所不能到达的地方。
灰黄霉素是治疗头癣的常用药物,使用时应按照医生指示,每日服1至2次,如小孩子吞食片剂感到困难,可用匙背磨碎药片,再混入果汁、蜜糖水、朱古力糖浆或其他食物中服用。服用药物时应多饮牛奶、多吃冰淇淋或其他脂肪类食物,以帮助药物的吸收。灰黄酶素应持续服用4周,根据一些病例,为了完全控制感染,要持续服用几个月。
治疗原则
头部是皮脂腺分布较多的地方,皮脂腺分布的部位,有一种微生物存在皮屑芽孢菌 PITYRO - SPORUMOVALE ,一种似酵母菌的真菌,正常时与人和平共存,但某些人会突然失去对此种微生物的抵抗力。使皮脂腺的分泌功能亢奋,头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程。
在基底层细胞增殖后,逐渐成熟往外推出,最后成为无生命的角质层脱落。如果这个过程有了毛病,使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。
排出过多时,在皮肤上堆积,在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤性炎症。
对于这种疾病的治疗,急性期采取对症处理,使用一些抗菌消炎的洗剂或者乳膏消除炎症。
对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法,通过对头皮的按摩刺激头皮,促进血液循环,改善微环境,减少皮脂腺的分泌作用。
预防:由於头癣可以通过头发或其他物件传染,所以应严格避免共用上述物件。 如果有家庭成员或亲密朋友患有较严重的头屑,应徵询医生的意见,因为他们可能已被传染或正处於传染期。