萎缩性鼻炎严重吗?
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，发病具有地区性。本病女性患者较多，多发于青壮年，健康状况及生活条件差者易患此病，近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成，带臭味者称为臭鼻症。前苏联学者认为本病与臭鼻症是两种不同的疾病，我国及西方学者则认为二者是同一疾病的不同阶段。
那么，萎缩性鼻炎是怎么引起的?
继发性萎缩性鼻炎是由于慢性鼻-鼻窦炎，鼻腔特异性感染，如鼻结核、鼻麻风等和职业长期有害刺激气体接触，黏膜破坏较重，逐步萎缩所致，也可见于鼻腔多次手术或手术不当鼻腔组织切除过多的患者。
大多数原发性萎缩性鼻炎原因不明，有下列数种学说：
1.维生素缺乏学说
维生素A、B、B2治疗本病，可收到良好效果，故有此说。近年来人民生活改善，国内萎缩性鼻炎发病率大为降低，仅在某些地区有较多本病患者。
2.内分泌功能紊乱
因为本病常发生于女性青春期，并在月经期症状加重，可能与性激素分泌紊乱有关。
3.细菌感染学说
本病患者鼻分泌物中可培养出类白喉杆菌、臭鼻杆菌、变形杆菌等，故有此学说。但多数学者发现用这些细菌接种试验并不引起本病。
4.遗传学说
有时发现一家人同患本病，可能与相同的生活条件和环境有关，是否纯属遗传性疾病，尚缺乏证据。
5.免疫学说
近年来研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故提出本病可能是一种自身免疫病。
萎缩性鼻炎有什么症状表现?
1、鼻及鼻咽干燥感：由于腺体萎缩，分泌物减少，病人感觉鼻、咽干燥不适，分泌物猫调不易排除。鼻内常有痂皮，有时带血。当吸人冷空气时，鼻腔及鼻咽常有寒冷感。
2、鼻塞：异腔内有大量脓疵堵塞鼻道，空气不能通过。此外，萎缩的鼻黏膜神经末梢感觉迟钝，虽有空气通过也不能觉察，故常感鼻塞。
3、鼻出血：鼻黏膜干燥，血管易破裂出血。挖鼻或用力擤出脓痂时，亦可损伤黏膜而致出血。
4、嗅觉障碍：嗅神经末相萎缩，无神经冲动产生;或嗅区黏膜过于干燥，到达嗅区的含气味分子不能溶解于黏膜表面而刺激嗅神经;或鼻腔内脓疵堆积，空气中的含气味分子不能到达嗅区，均可致嗅觉障碍。
5、头痛、头晕：鼻腔过于宽大，吸气时大量冷空气刺激鼻黏膜，或堆积的脓痂压迫鼻黏膜，或伴有鼻窦炎时，均可致头痛、头晕。头痛部位常有额、颈、枕部。
6、呼气恶臭：臭鼻杆菌、变形杆菌等在鼻腔脓痂下生长繁殖，使脓疵中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味。也有人认为臭味是由于某些细胞的脂肪变性而产生。妇女在月经期，臭气更重。病人出于嗅觉障碍而不觉其臭。
因此，一旦确诊患上萎缩性鼻炎，一定要及时到相关的耳鼻喉医院进行有效的治疗。
检查
1.外鼻、鼻腔及咽喉所见
自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平-鞍鼻。少数患者外鼻可有特殊的外观，鼻梁宽而平，鼻尖上方轻度凹陷，前鼻孔扁圆，鼻翼掀起。
2.鼻内镜检查
可见鼻腔宽敞，从前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲缩小，下鼻甲有时小到无法辨认，中甲有时稍呈肥大或息肉样变。鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂皮，可闻及特殊臭味，除去痂皮后期可见少许积脓，黏膜色红或苍白。咽部黏膜亦充血而发干，有时有脓痂覆盖，严重时喉部黏膜也成萎缩性改变。
3.鼻腔分泌物培养
常见有臭鼻杆菌和类白喉杆菌，但并非真正致病菌。
4.X线拍片和CT检查
可见鼻甲缩小，鼻腔扩宽，鼻窦可发育不良。
治疗
1.保守治疗
（1）维生素口服维生素A、维生素B2。
（2）鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。可用生理盐水、3%硼酸溶液、1：2000高锰酸钾溶液。
（3）雌激素应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹，可使鼻黏膜血管扩张、充血。
（4）抗生素局部应用链霉素、庆大霉素，可改善症状，抑制臭鼻杆菌生长，使鼻腔内的继发感染得到控制。
（5）局部滴药可软化干痂，促进腺体分泌，润泽黏膜，改善症状。常用复方鱼肝油、复方薄荷油。
（6）表皮生长因子喷雾剂应用表皮生长因子喷雾剂，促进鼻腔黏膜上皮生长。
（7）其他微量元素、生物制剂和中成药治疗。
2.手术治疗
手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。
（1）鼻腔外侧壁内移术用干萎缩性鼻炎治疗文献报道则较早，通过手术可使鼻腔外侧壁内移，严重病例还可在黏膜下加垫填塞物，从而起到缩窄鼻腔的作用，但因创伤大，反应重，并且内移之侧壁可渐渐回复原位，效果较差。
（2）前鼻孔部分或全部闭塞手术其方式大同小异，总的说来，前鼻孔部分闭塞手术一般可留有腔隙，不仅可以保留患者经鼻呼吸的功能，而且长期效果不亚于全部闭锁者，成为此类手术的主流方式。但是，此类术式导致患者术后鼻腔内痴块清理困难。为避免手术给患者带来的痛苦，学者采用软硅胶制成的鼻前庭模缩小前鼻孔治疗萎缩性鼻炎，鼻前庭模制作容易，佩戴简单，对面部外观无影响，且价廉、无痛苦，加之所用材料生物相容性好，患者乐于接受。
（3）鼻腔粘骨膜下填充术是目前常用的疗法，填塞材料的选择亦是手术成功及远期疗效的关键，选择时要考虑移植体
供区的损伤、移植物的韧性、移植物的固定、手术操作的要求及手术结果评估等多种因素。
移植物种类在鼻腔缩窄手术中常用的移植物有自体移植物、硅橡胶、羟基磷灰石人工骨、异体移植物等。