【图】血管痉挛性心绞痛怎么办 三大方法帮你减轻症状

2016/10/18 23:18:05作者:G-zhongx…来源:伊秀健康网
血管痉挛性心绞痛(Coronary Spastic Angina,CSA)指心外膜下冠状动脉(冠脉)主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩,导致管腔不同程度闭塞……

血管痉挛性心绞痛(Coronary Spastic Angina,CSA)指心外膜下冠状动脉(冠脉)主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩,导致管腔不同程度闭塞,支配心肌区域产生透壁性或非透壁性缺血,心电图表现为相应导联ST段抬高或压低,临床表现为缺血性胸痛症状。流行病学研究表明CSA的发病率并不低,在亚洲国家更是一种常见病。2000年日本一项针对2251例心绞痛患者的多中心研究表明冠脉痉挛检出率竟然高达40.9%。

从变异型心绞痛到血管痉挛性心绞痛的概念演变

变异型心绞痛概念最早由Prinzmetal于1959年首先提出,命名集中体现了该疾病临床表现与劳力性心绞痛的不同,即在危险因素、临床表现、心电图改变、治疗方法等方面均存在“变异”之处。其中核心的“变异”是 “静息性胸痛发作时检测到一过性ST段抬高”,是变异性心绞痛的诊断关键所在。

随着冠脉造影和药物激发试验的开展,研究证实变异型心绞痛的发病机制是冠脉痉挛。冠脉痉挛不完全闭塞导致非透壁性缺血时,临床表现为胸痛伴ST段压低;冠脉痉挛完全闭塞导致透壁性缺血时,临床表现为胸痛伴ST段抬高(即经典的变异性心绞痛)。令人意外的是,冠脉痉挛时ST段压低较抬高更为常见[2-4]。Ong等[5]在CASPAR研究中发现所有ACH激发试验阳性患者在CCU病房遥测期间,未发现1例“胸痛伴一过性 ST抬高”的所谓冠脉痉挛的经典现象。

由此可见,变异型心绞痛的概念更为窄义,相当于血管痉挛心绞痛的一种少见亚型;而CAS更广义更客观,采用CAS命名更有利于疾病诊治。但由于国内激发试验开展较少,CAS的诊断在很大程度上仍然依赖于临床和心电图特点,因此在今后相当长的时期内,变异型心绞痛的概念还将继续沿用。

心血管痉挛造成心绞痛无法痊愈怎么办

1休息室发作要立即停止手上的活动,患者在停止活动之后会得到缓解,较严重时要及时的吃药,药要带在身边,吃药可以较低阻力,增加血液量,扩长血管,减少静脉回心血量,降低心室容量从而缓解心绞痛。

第1步

2及时到医院进行治疗,与医生好好配合,好好讨论治疗法案,尽量多走几家医院,找权威的大夫,保证万无一失,注意保养,好好调理,遵照医嘱,严重者要住院观察,保持良好的心情,切勿有复杂的心情。

3没发作的时候要好好保养,知道一些注意事项,尽量避免一些诱因。调节饮食,不宜过饱,禁绝烟酒,调节日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛为度;一般不需卧床休息。

注意事项:

少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期食用会使血压升高,血管内皮受损。少吃脂肪、减少热量的摄入,高脂肪饮食会增加血液粘稠度。

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