腺性膀胱炎几年能变癌?是因人而异的。如果病人的体质比较差,而且腺性膀胱炎已经很严重,又没有经过科学的治疗。那么短短几年内变成癌症也是可能的。相反,如果积极治疗以后,根治了。那么就不会变成癌症。
腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂,有发展成膀胱腺癌的可能,亦可与腺癌并存,因此越来越引起临床医学的重视。
症状体征
有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状。少数病人有血尿,有排尿困难者常有前列腺增生或膀胱颈部梗阻病变。有时尿中可有黏液。症状无特异性,多为长期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺激引起。
腺性膀胱炎在以前是一种并不为广大患者重视的疾病,它于1887年发现并被报道。发病原因目前尚不明确,可能与膀胱慢性炎症、结石梗阻等诱因有关。临床表现通常与尿道综合征相似,确诊则需要依据膀胱镜检查及活检。
近年来随着腔镜的发展和活检意识的增强,有关腺性膀胱炎的报道明显增多。最新的研究表明其属于一种癌前病变,如不及时处理约有4%的患者会发展为膀胱癌,故而早期的诊断和治疗显得尤为必要。
腺性膀胱炎的治疗方法有多种,如单纯膀胱内灌注治疗、单纯膀胱电切、膀胱注射疗法、膀胱部分切除、膀胱粘膜剥脱,或行膀胱全切除手术。因存在一定的癌变可能,临床实践中发现经尿道电切,配合术后早期膀胱内灌注抗癌药物有一定疗效。
用药治疗
1.去除诱发因素,腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的,因此首先找到这些刺激因素,如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬化以及作用于膀胱的化学物质,并加以去除。有的病人在消除刺激因素后,其症状和膀胱病变可完全消失。
2.抗生素控制感染,感染既是腺性膀胱炎的诱发因素,也是伴发病。根据细菌培养选用敏感药物十分重要。因感染细菌多为大肠埃希杆菌,可选用萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)或头孢菌素类药物。
3.用10%弱蛋白银或1%~2%硝酸银溶液灌洗膀胱,可暂时缓解症状,但易复发。近有报道用氩离子激光照射、卡介苗灌注治疗腺性膀胱炎,有一定疗效,尚待进一步观察。
4.手术治疗①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变采用膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术;②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术;③病变范围较局限,无结石、前列腺增生症等并发症,可采用经尿道电切术;④病变广泛、严重,膀胱壁明显增厚,膀胱容量明显减少,高度怀疑或并发腺癌者,行膀胱全切除术。
5.腔内化疗由于腺性膀胱炎为膀胱癌的癌前病变,应采用膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素、羟喜树碱等。