人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起血肌酐升高活偏低。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。
肌酐偏低可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。如肌酐测定值比肌酐正常值稍偏低，可再复查一次。
如尿素氮与肌酐值升高，且尿素氮/肌酐比值偏低，这是肌酐低的原因就是提示有肾实质性损害的可能。
当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞。
同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期，此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
尽管许多原因没有危害，但肌酐水平低有时还是存在严重疾病的表现。
低蛋白质饮食
饮食中的蛋白质含量低可以造成肌酐水平降低。富含磷酸肌酸的食物包括鲑鱼，猪肉，金枪鱼和牛肉等，它们的蛋白质含量都很高。由于这些食品不包含在低蛋白质饮食中，因此可供分解的磷酸肌酸数量也较少，其结果是产生的肌酐少。
怀孕
怀孕也是导致血液肌酐水平偏低的原因之一。一旦胎儿开始在子宫发育，就需要通过脐带从母亲身体传输营养。由于身体变化，孕妇可能只有少量磷酸肌酸可供分解。而磷酸肌酸减少也会导致肌酐产量降低。但除非有其它原因，肌酐水平在孩子降生后就会恢复正常。
肌肉块减少
由于男性肌肉块比女性多，因此他们的肌酐水平也相对较高。但肌肉块减少的人很有可能也伴随肌酐水平降低。衰老会自然减少体内肌肉块数量。一些疾病也会导致肌肉丧失并减少肌肉块。肌肉萎缩症和重症肌无力就是一些典型事例。此外，残疾导致的运动受限也会因为肌肉使用少而减少肌肉块。
肝脏疾病
肝脏疾病会导致血液肌酐水平下降。在肝病进一步发展的情况下，该器官还会停止产生肌氨酸酐。此外，肝病也会造成肌肉块萎缩。影响肝脏的疾病包括脂肪肝，肝炎，以及威尔森氏症和血色病等代谢紊乱。