衣原体感染是由各种衣原体感染引起的一组感染性疾病。可引起动物和人类的子宫感染、早产、流产、尿道感染、肺炎、支气管炎、胃肠炎、脑脊髓炎、结膜炎和关节炎等多种疾病。
病因
衣原体是惟一的具有两阶段繁殖周期的严格的细胞内寄生的原核生物。分为代谢不活跃的细胞外期和增殖性细胞内期两阶段。依其抗原性质、形态和所含糖原的不同分为：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、兽类衣原体（对人类无致病性）。衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。其感染后获得的特异性免疫力较弱，持续时间短，易反复感染，清除不完全可造成持续感染，此外还存在大量无症状的隐性感染。
临床表现
1.肺炎衣原体感染(CP)
肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种，可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10～65天，初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕，以咽痛最为常见，1～4周后出现CP最常见症状：发热和咳嗽，发热可持续1～7天，咳嗽以干咳为主，体检可闻及干湿啰音，偶有肋胁痛，部分患者可出现哮喘。多数患者症状较轻，但病情恢复较慢，症状可持续数周至数月。感染老年人及慢性病患者时，肺炎常较重，有时合并胸腔积液，且可引起死亡。肺炎衣原体感染尚可引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、结节性红斑、肝炎、脑膜炎、脑炎等肺外症状。
2.其他衣原体感染
（1）沙眼沙眼衣原体依其抗原可分为15型，引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潜伏期约3～10天，初次感染多见于儿童，急性期有流泪、眼睑出现脓性分泌物，结膜充血及滤泡形成。慢性可持续活动数年，轻者无症状或出现眼部瘙痒及结膜异物感，常可见结膜滤泡形成，重复感染或并发细菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情轻重与衣原体型别无关，而和重复感染的频繁程度相关。
（2）泌尿生殖系统感染成人最常见，约50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起。潜伏期6～14天，可有尿频、尿急、排尿不畅、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明显，可自行缓解，但多数患者转为慢性病程，反复发作，合并前列腺炎表现为尿频、排尿困难及会阴部疼痛。亚临床感染占20%～50%。青年人急性附睾炎约有2/3为衣原体所致，可造成不育症。
女性衣原体尿道炎中75%可无症状。宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、性交后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等，可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎，表现为发热、腹痛及阴道出血，导致不孕或异位妊娠。妊娠期感染可能出现流产、早产、死胎及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染，可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎，其感染率高达50%～70%。