尺骨,是位于前臂内侧,前臂两根长骨之一,是较长骨,可分为一体两端,位于小手指的一侧。它分上端、下端和体三部分,较易骨折。此外,它的外文名为ulna,常见性质为前臂内侧骨头。结构,上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘后皮下摸到,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处,故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺骨茎突,从外表可看到。尺骨体呈三棱柱形,尺骨头的远侧面及周边都有关节面。
常见病因:1.间接外力:摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。2.直接外力:摔倒时肘关节伸直肘部着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。临床表现:无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。
常用的治疗方法如下1.功能位制动,对无移位的各种类型骨折,以石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。2.切开复位内固定,有移位的横断或斜行骨折应尽量采用切开复位。3.骨折块切除及肱三头肌肌腱成形术,骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其与远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。术后一般固定于伸肘位,时间宜短,3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。