手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
得了手足口病,不紧张才怪,因为很有可能是重症手足口病。都说手足口病病情变化快,但是医生不是每时每刻在身旁,出现了不正常现象还是需要自己去告知医生。那重症手足口病有什么表现,知道了大家才好去医生那里报告呀。
一、症状
1、持续高热不退。多次使用退热药还是发热。这个是最好发现的。
2、精神差,精神萎靡。对以前喜欢的玩具、动画片也不感兴趣了。
3、嗜睡。叫醒了一会儿又睡着了。反反复复这样。
4、易惊。稍微一点风吹草动就受到惊吓。
5、肢体无缘无故的抖动。不是主观的抖动。
6、突然之间小孩站不起来来了,手脚没有力气。
7、呼吸加快,呼吸困难。明显的胸部起伏,甚至嘴唇发绀。
8、咳出粉红色的痰。(这是肺水肿的表现,如果出现这个,很可能没救了)
9、心率突然很快,达到150次(要排除突然高热导致的)。有经验的家长数脉搏可以知道。
10、颜面灰白。就是突然小孩脸色很难看。
11、四肢发凉,皮肤有花纹。这是末梢循环不好。
12、按压、放开指甲盖,指甲盖由白色变成红色速度减慢。这也说明末梢循环不好。
13、昏迷。昏迷不要当成睡觉,就是大声呼喊、按压人中、针刺等都不醒就要考虑昏迷了。
14、惊厥。就是平常说的羊癫疯的表现。
15、频繁的呕吐也是不好的表现。
二、治疗
1.一般治疗
本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。
(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
(2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹
(5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
(6)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。
(7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
2.合并治疗
(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。
(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。
(3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。
(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。
(5)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。
其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。
3.抗病毒药物
因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。
三、预防
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。