重金属中毒是指相对原子质量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒,如汞中毒、铅中毒等。因为重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变,从而影响组织细胞功能,进而影响人体健康,例如体内的酶就不能够催化化学反应,细胞膜表面的载体就不能运入营养物质、排出代谢废物,肌球蛋白和肌动蛋白就无法完成肌肉收缩,所以体内细胞就无法获得营养,排除废物,无法产生能量,细胞结构崩溃和功能丧失。
重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变,蛋白质的结构改变功能就会丧失,体内的酶就不能够催化化学反应,细胞膜表面的载体就不能运入营养物质、排出代谢废物,肌球蛋白和肌动蛋白就无法完成肌肉收缩,所以体内细胞就无法获得营养,排除废物,无法产生能量,细胞结构崩溃和功能丧失,危害人体健康。
各种重金属中毒的机理不同,中毒的部位不同,急救处理方法也就不同。如果不慎咬破了体温表,并吞服了水银,就应该喝水漱口后喝点蛋清或牛奶,这样就能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,从而保护胃黏膜,减少汞与体内蛋白质的结合。最后还应该赶往当地的医院由医生进行急救。应及早注射大剂量驱汞药物,同时注射较大剂量的糖皮质激素,如地塞米松等,可促进病情恢复。如果是慢性中毒,就应该及早到医院救治,不能拖延,并且配合医生治疗。
不管是用头发或DMSA激发测试,只要发现有中毒可能,就必须治疗,最重要的当然是排除任何重金属来源,若受到含铅或汞的油漆污染,最好搬家或将含毒的油漆去除。若孩子有咬衣服的习惯,就必须换掉含锑(防燃剂)的品牌,如果主要来源为疫苗,则以后施打时要注意避免。此外,最好少吃大型鱼类,若不想饮用含高量铀和砷的水,建议该用瓶装蒸馏水。
接下来再以药剂去除有毒金属,最常用的是DMSA。DMSA可以检测,也是治疗处方,通常用来去除多种金属,如铅、汞、镉、砷和锑,这个过程称为[螯合],需要时长达一至二年,年龄越小,所需治疗时间愈短。
虽有一些副作用,但仍相当安全。为了保险起见,患者每周应做白血球与血小板数量评估。如果医师采用的是较缓和的螯合疗程,给的剂量较低,所花的时间较长,那就只要二至三个月做一次血液检测即可。
此外,补充钙、镁、硒和锌也非常重要,因为这些金属在螯合过程中,会与毒性金属竞争而消耗掉。有时也不妨添加一些能去除重金属的营养补充剂,总之而言,治疗重金属中毒也和其他治疗一样,必须力求谨慎,而且最好请教经验丰富的医师。