【图】做结肠镜检查痛苦吗 盘点结肠镜检查的注意事项

结肠镜有两种，一种金属硬管的，一种就是纤维结肠镜；金属硬管的因为痛苦大，已被废弃，目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜，只有极少数买不起纤维结肠镜的医院还在使用硬管结肠镜。结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。

结肠镜检查是否很难受
乙状镜
乙状镜很短，进镜相对顺利，检查时间也短，所以痛苦不大，只有憋胀、异物感和排便感。
纤维结肠镜
由于结肠较长，且乙状结肠肠管游离、肛肠内皱襞多，易于结圈而插镜通过困难，结肠脾曲和结肠肝曲这两个拐弯角度常不足90°，镜子通过也有一定难度，所以做纤维结肠镜检查费力、费时、有一定痛苦。
无痛电子肠镜，是一种是电子结肠镜，它与传统肠镜相比几乎上也是没有痛苦的。比较敏感的患者可能多少有腹胀的感觉，检查结果很清晰。能明确病情。
无痛肠镜检查具有四大优点：①消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；②对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉；③肠道蠕动减少，便于发现微细病变。
结肠炎的主要临床症状
本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：
（1）腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现．
（2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律．
（3）便秘，大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便．

（4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

检查前准备
作结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午空腹，检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道，以免影响观察和操作，或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折，检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者，则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿，则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出，大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗，受检者可正常活动和进食。
结肠镜检查注意事项
1、看不清肠腔不能盲目插镜。操作应轻柔，切忌盲目和暴力推进，这样易损伤肠壁，造成穿孔。当看不清肠腔或推进受阻时，可稍等片刻或向后退镜，再行推进。
2、注入空气不能过多。因注气过多，肠内张力增大，易引起穿孔，特别是结肠已有病变者，更易发生。由于顾虑穿孔，有人主张尽量不注气或少注气为佳。但初学者往往看不清，就大量注气，这是十分危险的。
3、结肠镜检查时，不能过深，过深或组织撕拉过多，也易引起出血或穿孔。

一旦发生肠穿孔，应立即密切观察，进行腹部透视，确诊后当及时手术。

结肠镜检查适应症
电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
1、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐形出血。
2、有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。
3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。
7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。
8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。