心力衰竭是指由于心脏压塞等原因,使心肌收缩力明显减弱,心脏不能将回流血液充分排出,因此引起的循环障碍。此时,身体组织得不到足够的新鲜血液,而静脉淤积了过多的血。
心力衰竭会干扰其他身体器官,让过多的液体滞留在器官中。因此,根据心脏血液来源来区分出左心衰及右心衰。左心衰症状有:
①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
⑤失眠、疲乏、食欲减退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
右心衰症状有:
①咯痰、哮喘
②面颊口唇发紫
③肝肿大
④颈静脉怒张
⑤下肢浮肿
(全心衰则同时出现上述所有症状)
治疗编辑
△要治疗心脏衰竭,首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因,如控制血压,减低摄取胆固醇等。
△减低摄取盐及水份,以减少积水。
△避免过劳受过渡刺激,减少心脏的工作量。
△药物治疗可减少心脏的负荷,这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯(spironolactone)等。
△末期病患者需接受心脏移植手术。
心脏衰竭早期的一个症状是呼吸急促,运动时更易发生。当病人的情况恶化,肺部充血而呼吸也变得困难。心衰早期常常是一侧心脏发生衰竭,因此临床上可分为左侧心衰和右侧心衰,随病情发展最后导致全心衰竭。
1.左心衰竭。左心衰竭是心衰中最主要的类型,疲乏,无力,呼吸困难,是左心衰中最常见和最严重的症状。这一组症状往往逐渐加重而显示出来,刚开始仅感体力不如以前,在一般的活动时容易疲劳,倦怠,或在进行以往能胜任的工作时即感咳嗽气喘,心悸,后来从事轻体力活动,或在急走,上楼等情况下也感气喘,心悸;部分病人可表现为白天活动无明显不适,但夜间睡眠常须高枕,不然就感到憋气,甚至熟睡中突然憋醒,需要坐起来几分钟才觉缓解,或者不明原因的干咳,而且睡下去明显,临床易误诊为慢性支气管炎。
2.右心衰竭症状。自觉右上腹饱胀,便秘,食欲减退,恶心呕吐,夜尿增多或尿少,双下肢浮肿且下午明显,睡一晚上至次晨水肿消失或减轻,严重者可出现全身性浮肿,并可有胸水、腹水。
3.全心衰竭。随着病情的发展,左、右心衰最后均可导致全心衰竭,而出现左、右心衰的综合临床表现。