此外,少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛,左侧肋间神经痛,有误诊为心绞痛者,值得注意鉴别。
检查
1.生化检查
血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性。
2.X线检查
早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变。
诊断
1.以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上。
2.早、中期患者,腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定。
3.结合生化检查、X线检查可作出诊断。
治疗
1.要减少久躺、久坐的坏习惯、多运动,锻炼腰肌。
2.注意风湿,根据季节,适时的添加衣服、保暖好腰部,防止受寒、受风。
3.注意睡眠的姿势,睡觉时,平躺时,用毛巾类的东西,垫在腰部,使腰部稍微抬起,这样会保护腰椎的生理曲线。
4.在学习、工作时的坐姿,尽量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(这个姿势一般人,很难持续下去,可以坐直一会儿、歇一会,在做,再休息)。
5.减缓腰酸痛的生活方法,只能治标,不能治本。脊椎炎在最初的治疗效果是最好的,患病中期采取药物调理方式,中医对于脊椎炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。