【图】关于毒虫叮咬后症状图片 几种常见毒虫咬伤的诊断和治疗

每逢夏季，温度升高，各种毒虫也相应增多，加之此时衣着单薄，肢体在外暴露，极易被毒虫咬伤。

一般说来，毒虫咬后多无发热等全身症状，即使水肿，也多在1～3天内自行消失。关键问题是，如皮肤破损，细菌入侵，则可能发生局部炎症，继而感染，出现发热、精神不振等症状。
毒虫咬伤，应以局部治疗为主，如为蚊虫叮咬，局部外搽10%氨水溶液、风油精、清凉油等，每日数次。若为蜂蛰伤，可先取出蜂剌，再涂以75%酒精，或可就地取材，用鲜蒲公英折断取白色浆汁，外擦患处，连续数次；或在鲜马齿苋、野菊花、鲜夏枯草、鲜青蒿等中任选一种，捣烂如泥后敷患处。如系蝎子蛰伤，可用新鲜瓜蒌根捣烂后敷患处，每日一次；大蜗牛一只，加酒或米醋，共同捣烂如泥，敷患处，每日1～2次，等等。如皮肤有感染者，宜用抗菌素治疗，若中毒特别严重，应到医院就诊。
一、临床表现
1.局部症状：叮咬部位的鲜红斑、肿胀，伴有轻重不等的疼痛、麻木、瘙痒。
2.少数情况下会出现全身症状，表现为全身泛发的红斑、风团。严重时可有头晕、恶心、胸闷等，甚至休克症状。
二、诊断
1.毒虫叮咬及接触史。
2.叮咬部位的咬痕、毒刺等。
3.局部和全身症状。
 蜂蛰伤的治疗
1. 如有毒刺，应拔除。
2. 局部冷湿敷。
3. 外用抗生素类药膏、糖皮质激素类药膏。
4. 可口服抗组胺药如皿治林、开瑞坦等。疼痛剧烈时，可口服止痛药如消炎痛、芬必得等。

5. 少数情况下，会出现全身红斑、风团及全身症状时，应及时就诊。可系统用糖皮质激素如地塞米松、甲强龙针剂。有休克表现时，按过敏性休克治疗。

蜈蚣蛰伤
蛰伤处可以表现为两个出血点或瘀点，故有时与毒蛇咬伤的牙痕不易区别。需结合叮咬的情况、症状的轻重程度和实验室检查结果来鉴别。治疗如下：
1. 局部肥皂水、碱性水冲洗，以中和酸性毒液。外用消炎药水或药膏如百多邦。
2. 局部外用糖皮质激素类药膏。
3. 可口服抗组胺药如皿治林、开瑞坦等。疼痛剧烈时，可口服止痛药如消炎痛、芬必得等。
4. 局部红肿厉害，有淋巴管炎及全身症状时，及时就诊，予系统用糖皮质激素如地塞米松、甲强龙针剂。
蜘蛛蛰伤
临床上许多患者是在穿衣服时，被藏在衣服或裤子里的蜘蛛咬伤。
部分病人的局部症状较重，典型的表现为以咬伤部位为中心的血疱、坏死和局部软组织肿胀、硬化，周围为边界清楚的大片鲜红斑。有时出现全身泛发的红斑。治疗如下：
1. 局部肥皂水、碱性水冲洗，以中和酸性毒液。外用消炎药水或抗生素药膏如百多邦。
2. 局部外用糖皮质激素类药膏。
3. 可口服抗组胺药如皿治林、开瑞坦等。疼痛剧烈时，可口服止痛药如消炎痛、芬必得等。
4. 局部红肿厉害，有淋巴管炎及全身症状时，及时就诊，予系统用糖皮质激素如地塞米松、甲强龙针剂。
5. 局部有坏死、溃疡及化脓感染时，可局部换药，加用抗生素及活血化瘀药物。局部的肿胀、硬化逐渐软化和吸收的，不需要外科治疗。如最终无法自行吸收和消退的，需要切开引流，甚至切除加植皮。

6. 目前国内缺乏蜘蛛抗毒血清。

蜱虫叮咬
临床上见到的蜱虫咬伤绝大部分只有局部症状，只需要局部处理。
少数情况下，由于其虫体可携带病毒、细菌、立克次体等病原体，可引起发热等全身症状。治疗如下：
1. 很多情况下，蜱虫叮咬在皮肤后附着很牢靠，不易去除。在虫体周围厚涂石蜡油、凡士林等。尽量避免强行拔除虫体。
2. 伤口处外用消炎药水或抗生素药膏。
3. 有发热等全身症状时及时就诊。
隐翅虫皮炎
虫体含强酸性毒液，停在皮肤被打死后，强酸性毒液在局部皮肤引起明显的刺激性皮炎，表现局部红肿，上有多个密集的小脓疱，常呈片状和条纹状。
1. 局部肥皂水、碱性水冲洗，以中和酸性毒液。外用消炎药水或抗生素药膏。
2. 局部碱性溶液、生理盐水湿敷。
3. 口服抗组胺药，局部外用糖皮质激素类药膏。
4. 严重时，予系统用糖皮质激素。
总的来说，大部分毒虫叮咬、虫咬皮炎的症状是轻的，不需要恐慌，只需要局部处理。少数情况下，局部症状严重，以及有全身症状时，需要重视，及时就诊。