【图】腹股沟管在哪里 腹股沟管的结构

2015/11/15 15:24:32作者:W1-hanhu…来源:伊秀健康网
位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁为腹外斜肌腱...

位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个口。管的前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌,在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部;后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有联合腱(近浅环外侧脚处有反转韧带参与构成后壁);上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带,内口为腹环,外口为皮下环。腹股沟管和海氏三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下,若腹腔内容物经腹股内管环,进入腹股沟管经皮下环突出下降入阴囊,形成腹股沟斜疝;若腹腔内容物不经腹环,而从海氏三角处膨出,则形成腹股沟直疝;若腹腔内容物经股环、股管,隐静脉裂孔脱出到大腿根部皮下,则形成的是股疝。斜疝多发于青壮年男性,直疝多发于老年男性,股疝多见于女性。内口为腹股沟管深环(腹环),定位于腹股沟韧带中点上方1.5cm(约一横指处)。此处也是男性输精管和睾丸的血管会聚之处,其内侧为腹壁下血管;外口为腹股沟浅环(皮下环),通常可容纳一个示指尖端。男性腹股沟管内有精索通过;女性腹股沟管较窄,有子宫圆韧带通过。此外,髂腹股沟神经及生殖股神经的生殖支也进入腹股沟管。

股鞘:为包绕股动脉、股静脉和股管的筋膜鞘。其前壁由腹横筋膜向下延伸而成,后壁为髂腰筋膜,内邻陷窝韧带,外为髂耻弓。长3~4cm。上粗下细。下端与血管壁的结缔组织相融合。有两个纵行分隔,外侧两腔容股动、静脉,内侧为股管。

股管:是腹股沟韧带后侧内下方的一个漏斗状间隙,长约1~2cm。管内有少许疏松结缔组织和数条淋巴管及1~2个淋巴结,股管有四个壁,前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为陷窝韧带,外界借纤维隔与股静脉相邻。

股管的上口即为股环,是腹腔通向大腿的门户,为一椭圆形口,直径约为O.8~1.0cm,通常被腹横筋膜组成的股中隔薄膜覆盖,股管的下口为卵圆窝,为阔筋膜距腹股沟韧带中、内1/3交界点的下方约2.5cm处形成的一个卵圆形缺损,其表面覆盖一层多孔的筛筋膜,卵圆窝的外、下缘锐利而明显,称为镰状缘。大隐静脉跨过镰状缘在此处注入股静脉。因此,又称之为隐静脉窝。 整个股管上小下大,而且向前弯曲,因为它的上口是向下面,而下口是向前面的,这对股疝伸展方向有一定的影响,是临床诊断股疝需要考虑的。

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