【图】肠癌手术后能活多久 教您如何在饮食方面预防大肠癌

大肠癌（又称结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤，可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率有较高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五～六位近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长，从４０岁开始上升，６０～７５岁达到峰值。大肠癌具有明显的地理分布性，家族遗传性因素也有所报道。由于癌瘤生长速度缓慢，在其达到产生症状、体征之前要经过相当长的时间。

一.病史
详细询问病史，常可启示大肠癌的诊断，凡中年以上出现原因不明体重减轻，贫血，大便习惯改变，粘液便，血便，肠梗阻等症者，均应考虑大肠癌的可能，为早期发现大肠癌，对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者，本人罹患过结肠多发性息肉病，溃疡性结肠炎，Crohn病，慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗，胆囊切除术者，均应定期随访和复查，
二.体格检查
全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断，而且可估计病情的严重程度，癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考，局部征象尤应注意肠梗阻，腹块及腹部压痛体征，由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必不可少，凡遇患者有便血，大便习性改变，大便变形等症状，均应进行直肠指检，检查时了解肛门或直肠有无狭窄，指套是否沾有血液，如触及肿块，应明确其部位，形态，病灶范围，基底部的活动及其二与邻近器官的关系，

大肠癌的手术方式：A.局部切除术：局部切除术指肿瘤所在区域的部分肠壁切除，适于局限于黏膜或黏膜肌层的早期浅表型结肠癌及良性肿瘤。部分位于黏膜肌层和位于黏膜下层的恶性肿瘤，其中少数病例可能已存在区域淋巴结微转移和转移，仅作局部切除术可能达不到根治要求，此类病例应审慎采用局部切除术。局部切除术切除范围可包括肠壁全层，切缘距肿瘤不少于2cm。亦可以经内镜作黏膜切除，或经扩肛行黏膜层、黏膜下层和部分肌层的切除。B.肠段切除术：肠段切除术指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管，一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm，肿瘤肠段切除应包括相应的系膜切除，即达到DL的要求。适用于较大的良性肿瘤以及部分限于黏膜下、浅肌层且无淋巴结转移的癌肿。C.根治术：根治术或绝对根治术是指手术彻底切除肿瘤并清除区域淋巴结，而组织学检查的各个切缘均无癌残留者。D.联合脏器切除术：结肠癌联合脏器切除术适用于邻近脏器受侵的病例，常作为根治性术式应用。但在某些情况下，如癌瘤侵及其他脏器，可能出现梗阻或穿孔，或已形成内瘘，且术后生存预期较长者，即使已发生远处播散，仍可行姑息性联合脏器切除术。E.姑息性肿瘤切除术：绝对姑息性肿瘤切除术，指肉眼见有肿瘤残留者。如已存在腹膜、肝及非区域性的远处淋巴结的转移，无法行全部转移灶切除的情况。相对姑息性肿瘤切除术(或相对根治术)，虽为根治性术式，术中肉眼判断肿瘤亦已切除殆尽，但术后组织学证实有切缘、肿瘤基底残留或清除的最高一级淋巴结已有转移者。

虽然大肠癌有一定的遗传倾向，但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率，
能量摄入 能量摄入与大肠癌发生有关，大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质，脂肪还是碳水化合物，减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率，
脂肪与红肉 大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂射入的妇女与低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌风险增加32%，而肉类中摄入红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素，减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于大肠癌的发生，
水果，蔬菜和膳食纤维 纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生，因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜，水果，纤维素，合理饮食，减少大肠癌的发生，
维生素与微量元素 有研究表明，补充维生素A，C，E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防大肠癌，微量元素与大肠癌的关系，目前研究还不甚详细，叶酸能减少大肠癌的发病，但具体机制不清楚，