【图】急性痛风的正确护理方法 教你如何分期护理减轻痛苦
记得奶奶去世前的几年总是喊着手指和脚趾的关节疼,到了后期甚至出现了变形。由于对痛风了解甚少,所以大家都以为是常见的风湿性关节炎,除了疼痛的时候贴几贴膏药……
记得奶奶去世前的几年总是喊着手指和脚趾的关节疼,到了后期甚至出现了变形。由于对痛风了解甚少,所以大家都以为是常见的风湿性关节炎,除了疼痛的时候贴几贴膏药,也没有做其他的处理。这样的光景持续了几年,疾病发生了转移,最后由于肾衰竭去世,我们才知道,其实当时所谓的“关节疼痛”,就是今天所说的“痛风”.痛风病情分为好几个阶段,每个阶段的护理方法是不同的,今天我和陪大家了解下,痛风患者在不同阶段的正确护理方法。
痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外,尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节。
一、间歇性痛风时期
按时服药,而且定期追踪,是此期的不二法门。而此时期是使用降尿酸药物的适当时机,而在使用药物上如有任何疑问或不适,皆需告知医师。
痛风患者因尿液偏酸性,容易发生尿路结石的现象,故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时,应随时向主治医师报告。避免一些诱发痛风发作因素,如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷,或受伤、急剧减重等。维持理想体重,因肥胖也会使尿酸的产生增加。每天必须摄取足够的水份至少2,000c.c.
二、无症状的高尿酸血症时期
发现高尿酸血症时,需再追踪,且进一步检查有无其他疾病,如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。避免服用诱发高尿酸血症的药物,如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等,如自行服用时,请务必告知您的医生。
三、急性痛风性关节炎时期
鼓励患者卧床或在椅子上休息。在急性期未消失前,患部不可负重,以减少病情加重的机会。已发炎的关节处,局部会红、肿、热、痛,应保持局部的休息,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适。
改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛。日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放置床边以利患者取用,减少移动所造成的疼痛。如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等。痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛。侦测生命征象,注意患者有无发烧情形。
摄取足够的水份,每天至少需有2,000c.c.,可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。按时服药,以抑制炎症反应,改善疼痛程度。急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。
急性发作时常因关节内积水,此时医师常藉由空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检。适当的运动及放松心情、减缓压力,皆有助于患者。痛风过了急性期后,其关节仍可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。
患者一旦接受正确治疗后,在饮食上应采均衡饮食,不偏食、勿暴饮暴食,在食物量上有所节制即可。避免摄取高普林食物。
四、痛风石性关节炎时期
无伤口的痛风石关节炎:痛风石形成处的皮肤,易因衣服摩擦刺激造成发炎,因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳。保持皮肤清洁及完整性,避免受伤,每天观察患部有无伤口。穿着柔软适当的鞋子,保护患部勿磨破皮而受感染。切记勿任意切开痛风石,因其伤口极难愈合,且易受感染。
耐心服用降尿酸药物,其痛风石仍有机会消失。注意平日尿量,监测血中BUN、Cr的数值,以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。
痛风不同于感冒、咳嗽等其他的疾病,一旦得上了痛风,就很难治愈。如果家有痛风患者,对他们的护理,将是个长期的过程,所以要有耐心,可参照上文中痛风不同阶段的护理方法进行护理,做到有针对性的护理与治疗。