口腔毛状白斑(oral hairy leukoplakia, OHL)是一种发生在口腔粘膜的白色毛绒状病变。由Greenspan 1984年首次报道，并认为OHL是一种与白色念珠菌病不同的实体疾病，是艾滋病(AIDS)的高度预兆，可能是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期体征。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现，不宜被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，这种颗粒可呈六角形或多边形，也可出现于细胞核中，其直径长短不一。上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。
病因：OHL的形成机制尚不清楚，在OHL中未发现HIV抗原，所以HIV并非OHL的直接原因。目前认为OHL可能与EB病毒感染有关，因为:①通过荧光免疫及South-ern印迹和原位杂交技术证实OHL中有EB病毒;②采用desciclovir和ganciclovir及无环鸟苷(Acyclovir)等抗病毒药物治疗后，OHL可消退;③无环鸟苷在体内、外都有抑制EB病毒复制作用。
病理：上皮增殖，表面过度角化，多数有毛状突起，棘层增厚，细胞气球样变性，可见空凹细胞，偶伴轻度不典型增生。PAS染色可见念珠菌。电镜检查可见EB病毒。
临床表现：口腔毛状白斑病损为白色斑块，或为白色不规则的皱褶状，形成似毛绒地毯样表现。病损大小不一，不易擦掉，可出现溃疡。好发于舌外侧缘，多为双侧(so%)。其次见于颊、口底、软腭、牙龈和扁桃体。患者通常无自觉症状，或伴有烧灼感及疼痛，味觉减退。此外病人还有艾滋病相关综合征的表现如长期中低度发热、疲乏、HIV抗体阳性等。
诊断：依据全身症状和口腔表现及HIV抗体阳性可诊断。
治疗：大剂量的抗病毒药物无环鸟苷，desciclovir和ganciclovir可暂时性地控制OHL,叠氮胸苷(azidothymidine, AZT)为抑制HIV逆转录酶的药物，可使OHL消退。