病因
鳞癌侵犯会阴、阴囊、阴唇及腹股沟淋巴结。传播途径由静脉转移。由于肛管癌分化较差,角化较少,恶性程度高,常沿肠淋巴管向上侵及直肠周围及肠系膜内淋巴结,早转移较多,而且预后不良。肛周癌分化较好,角化多,恶性低,转移少见,手术后预后良好。
症状
肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块,生长缓慢。疼痛极轻微,当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡,局部则有触痛,其分泌物稀淡,常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织,周边外翻及颗粒状结节,很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。
检查
确诊必须取活检进行病理切片,对癌的分类及指导治疗很重要
五种检查方法
用于检测(发现)和肛门癌的诊断测试,检查直肠和肛门。
可以使用以下的测试和程序:
身体检查,包括检查的疾病症状,如肿块或其他任何东西,似乎是不寻常的一般健康的迹象。患者的卫生习惯,既往病史和治疗的历史,也将采取。
直肠指诊(DRE):考试的肛门和直肠。医生或护士将涂以润滑剂,戴手套的手指插入直肠下部有无肿块或其他任何东西,似乎是不寻常的感觉。
肛门镜检查:肛门及直肠下段短,点燃管称为肛门镜检查。
直肠镜检查:直肠很短,点燃管直肠镜检查的。
远藤肛门或直肠内超声:一个过程,在这过程中的超声换能器(探头)插入肛门或直肠和反弹的高能量声波(超声波)关闭内部的组织或器官,并交相呼应。相呼应,形成了一幅人体组织的超声检查。
活检:去除细胞或组织,这样他们就可以被视为由病理学家在显微镜下检查是否有癌症的迹象。肛门镜检查过程中,如果异常区域被看作活检可以做在那个时候。
预防
要预防肛门癌首先要保养肛门,降低肛门疾病,得先从生活饮食习惯开始,多摄取纤维,少油炸或太辣的食物,多休息,充足的运动及水分,长期坐办公桌,最好每一至二小时活动一下筋骨,如厕后用清水冲洗,少磨擦。一旦发现肛门有问题,得赶快就医,尤其是大肠直肠癌、肛门癌等,切勿相信偏方,以免病情加剧。
治疗
治疗取决于肛门鳞状细胞癌对周围组织侵犯的程度及有无腹股沟淋巴结转移。原则上有腹股沟淋巴结转移的,在作肛门手术治疗时应切除肿大转移的淋巴结。整个手术过程用激光刀切开,按外科操作程序进行。深部肿大淋巴结、方向正确、可直接将激光引入深部作中心高温疗法,注意勿伤及周边大血管及神经干。
怎样区别直肠癌和痔疮
1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。
2、痔疮患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻,便应该特别留意了。
3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠癌,应该快去肛肠医院就诊,以免错失治疗机会。
痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并且随着年龄增长而发病率增加。痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出