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【图】化疗一个疗程多长时间呢 化学治疗的四种临床应用方式

2015/10/21 11:01:49作者:S-zengxi…来源:伊秀健康网
化疗的时间长短主要依据化疗药物的使用,有的需要时间长一点,有的就短一点。在令尊大人回家的时候,要注意血象的检查,最好一周去化验,做一个血常规。

化疗的时间长短主要依据化疗药物的使用,有的需要时间长一点,有的就短一点。在令尊大人回家的时候,要注意血象的检查,最好一周去化验一个血常规,如果出现白细胞低下,血小板少于2万的要即刻去医院就诊。因为化疗药物对骨髓有抑制作用。

化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。
由于化疗药物的选择性不强,在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞,从而出现药物的不良反应。因此,在接受化疗药物的时候,一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用,另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。
方式
化学治疗的临床应用有四种方式
1.晚期或播散性肿瘤的全身化疗
因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗(Induction Chemotherapy)。如开始采用的化疗方案失败,改用其它方案化疗时,称为解救治疗(Salvage Treatment)。
2.辅助化疗(Adjuvant Chemotherapy)

是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。

3.新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy)
针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。
4.特殊途径化疗
(1)腔内治疗 包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。
(2)椎管内化疗 白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是,通常采用腰椎穿刺鞘内给药,以便脑脊液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

(3)动脉插管化疗 如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。

用药原则
尽管目前已有40余种常用的抗肿瘤药物,而且新药还在不断地发展,但欲取得好的疗效,还必须有合理的治疗方案,包括用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等,才能做到全面、合理、有效地选择联合化疗方案。通常联合化疗方案的组成要考虑以下原则:
1.使用不同作用机制的药物,以便发挥协同作用;
2.药物不应有相似的毒性,以免毒性相加,患者不能耐受;
3.单一用药必须有效。
注意事项
(1) 开始治疗前诊断必须明确,白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断,化疗药物一般不用于诊断性治疗,更不能作为安慰剂使用,以免给病人造成不必要的损失。
(2) 患者一般情况较好,血象及肝、肾功能正常,才能耐受化疗。凡有下列情况之一者,应慎重考虑药物的种类与剂量:年老体弱;以往经过多种化疗或与放疗同时进行;肝、肾功能异常;明显贫血;白细胞或血小板低于正常值;营养不良、血浆蛋白明显减少;肿瘤骨髓转移;肾上腺皮质功能不全;有发热、感染或其它并发症;心肌病变等;慢性肺功能不全。

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