【图】输液快慢有什么影响 乱调速度危害大

2015/10/16 11:59:07作者:CYL16-ch…来源:伊秀健康网
药物的滴速可以改变吗?有些药物可以快速滴注,并且快速滴效果会更好;而有不少药物则要慢慢滴。滴快还是滴慢,都要严格遵从医嘱,如果病人自己调整,则可能带来不少问题。

药物的滴速可以改变吗?有些药物可以快速滴注,并且快速滴效果会更好;而有不少药物则非慢慢滴不可。滴快还是滴慢,都要严格遵从医嘱,如果病人自己调整,则可能带来不少问题。
例如,常用的有硝酸甘油,一般浓度下常以8~15滴/分钟的速度进行点滴。若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,则会引起不良反应,如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。再如降颅压药物甘露醇,则需快速静点,一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果。钾剂滴速过快可能引起高钾血症,表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱,甚至心脏停搏。输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸等不适。葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。

一般情况下,成年人输液速度为40~60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应更慢,30~40滴/分钟为宜。输注硝酸甘油等血管扩张剂时,速度尤其要慢,而且输液前及输液期间还要监测血压。

输液速度如果过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。另外,很多种药物对血管都有刺激性,并且在高浓度下更容易发生副作用,如果输液速度很快,药物在输液局部和全身血液中的浓度都会迅速升高,更容易发生静脉炎等不良反应。
很多药物不能随意调快,否则会出现以下不良后果。
加重心脏负担:如果患者有心脏或肺部疾病,输液速度不宜过快。滴速过快可以引起血容量过多,加重心脏负荷,引发心衰或肺水肿。氯化钾静滴速度过快不仅会引起局部疼痛,还可引起高钾血症,表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。硝普钠、硝酸甘油等药物在滴注时速度过快可使血压急剧下降,短时间内出现低血压及休克等症状。

局部刺激,引起静脉炎:如果输液速度很快,药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高,很多种药物对血管有刺激性,并且在高浓度下更容易发生静脉炎等副作用,如红霉素等。

过敏反应:万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应,俗称红人综合征。
肾功能损害:庆大霉素等输注过快会增加其肾毒性,引起肾功能损伤。
代谢异常:输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。
当然,滴注速度也不是越慢越好,有的药品输液速度过慢不能发挥疗效,还可能发生过敏,例如白蛋白、抗菌药等。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液,例如治疗患者颅内压增高时,甘露醇滴速过慢则起不到降颅压的效果。

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