大小便失禁:医学术语
脊柱外伤时,常全并脊髓损伤。严重折脊髓损伤可引起大小便失禁、下肢瘫痪等。 大脑中枢神经受损也可引起大小便失禁。释义:指男性或女性对大便和小便失去控制能力(也可男性或女性对大便或小便失去控制能力),故名大小便失禁。
大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。
小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
在平日里家长一定要注重孩子的大小便训练,这也是预防的基本措施。人们的年龄在增加,很多人认为大小便失禁很正常,其实这是不对的,仍然需要进行相应的检查以及治疗,不能任疾病继续发展。
有哪些原因可以引起大小便失禁,你知道吗?
大小便失禁的成因
随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。
压力型失禁:40岁以上的女性几乎有五分都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
膀胱过敏:如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
感染:肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
神经组织损伤:由于神经系统受损也可以引起大小便失禁,例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
疾病:疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
大小便失禁容易与哪些症状混淆,如何鉴别?
注意区别各种原因引起的大小便失禁,如压力型失禁、膀胱过敏所致失禁、严重便秘所引起的失禁性腹泻、泌尿系感染所引起的大小便失禁、神经组织损伤或其它疾病尤其是颅脑疾病所引起的大小便失禁。
大便失禁:大便失禁就是病人肛门括约肌失去控制能力,排便会在毫无知觉的情况下进行。
小便失禁:小便失禁就是指尿液失去意志控制不受人们自由支配,不自觉地流出即为尿失禁。
大小便失禁有哪些检查方法,该注意什么?
40岁以上的女性几乎有五分都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
大小便失禁检查:
1肛管直肠测压:包括肛门内括约肌控制的静息压,外括约肌随意收缩时最大压力,舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。
2肌电图:是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。
3排粪造影:可记录排粪时的动态变化,通过直肠角改变,能推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度。
4生理盐水灌肠试验:通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水,记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。
5肛管超声图:可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。
6肾功能检查、膀胱超声检查。
大小便失禁怎么办,有哪些预防和治疗的方法?
注重孩子的大小便训练是预防的基本措施。
预防1、心理辅导。2、改善饮食结构,合理安排饮食,保持大便通畅。3、消除不良情志因素刺激,创造良好的生活环境。
对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软搞,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜。
小便失禁的处理及治疗 1. 正面态度 采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因。 学习如何处理负面情绪。 提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麼错或羞耻的事。 2.盘骨底肌肉训练 透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出,可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询。 3. 药物治疗 主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。
预防及改善小便失禁 1.摄取足够水份 每天饮用6-8杯水大约2公升或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况。2.预防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。3.保持适当体重 过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。4.养成良好排尿习惯 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。 5.盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。 6.改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中。如行动不便,可放置便椅在睡房中。 7.衣服的选择 宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕。
老年人大小便失禁:
1.肛门直肠损伤的处理 肛门直肠损伤所造成肛功能损害,与其损伤的原因和程度有关。因此,及时正确地处理损伤,常常是保存排便功能的重要环节。
2.肛肠疾病的治疗 肛门先天性在做修复成形术时,必须重视原有肛门括约肌的利用,特别是肛管直肠环的重建,是术后恢复排便功能的关键。