头痛是指以头部疼痛为主要症状的一种痛症。是临床较常见症状之一。头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过休息、充足的睡眠即会消失,不大引起人们的重视。但某些疾病引起的头痛,是一种信号,经过休息也不能恢复,应该引起我们的重视。头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。目前以头痛为主症者,多见于感染性发热性疾病、高血压、鼻炎、三叉神经痛、颅内疾患、神经官能症、脑震荡和偏头痛等病中皆可见到头痛的症状。
究其原因多因感受外邪、悄志不和,久病体虚及饮食不节,影响头部络脉或脑髓失养所致。 1)临床诊断 究竟是什么原因引起的头痛,只有通过对头痛的性质、发作时间、伴随症状的分析以及详细的检查才能做出结论。以下分析几种引起头痛的常见疾病:1. 剧烈头痛伴呕吐,说明颅内压升高,常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。2. 阵发性偏头痛,每次发作数分钟,面部电击样剧痛,说话、饮食或洗脸可诱发,见于三叉神经痛。3. 头痛表现为后枕部痛、跳动感,多见于高血压病,当血压正常时头痛消失。4. 剧烈头痛,伴眼眶痛,视力锐减,呕吐,多为急性青光眼。5. 头痛伴鼻塞流脓涕,上午轻下午重,可能为鼻窦炎。6. 头痛伴眩晕,可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足。
要时应用小量镇静安眠药。3. 突然出现剧烈头痛伴呕吐,血压高者,应尽快按脑出血等疾病急救。4. 怀疑是急性青光眼引起的头痛,不要盲目服止痛药止痛,应及时去眼科看病,挽救视力,否则很快会引起失明。5. 服用止痛药,如去痛片、颅通定、安痛定等药,只能供临时止痛用。服止痛药过量会掩盖病情。另外,止痛药引起的过敏性皮疹也是常见的。6. 针对病因治疗,如高血压引起头痛,通过降血压可使头痛好转。屈光不正引起头痛佩戴合适的眼镜可以使头痛消失。由脑血管痉挛导致脑供血不足引起头痛,可以用扩张血管的办法止痛。
3)中西辨证 1. 气血不足隐隐约约的头痛,并伴有头晕、精神不振、厌食、面无血色;劳累后症状明显加重,并伴有心跳气短的感觉。治宜补气血。适用成药:人参归脾丸、补中益气丸等。 2. 风热头痛头痛较剧烈,燥热想吹冷风,吹过冷风之后会感到舒畅,遇热头痛反而会加剧,常伴有发热,并且怕风。治宜清热散风。适用成药:桑菊感冒片、黄连上清片等。 3. 风寒头痛局部头痛,发生在头顶或侧面,与风热头痛的重要区别是特别怕冷。此病多发生在冬季,受寒之后发作,并伴有发热。治宜疏风散寒。适用成药:风寒感冒冲剂等。