【图】矽肺病能活多久呢 解读矽肺病的临床表现

2015/9/28 14:03:48作者:B-fengwe…来源:伊秀健康网
矽肺病能活多久呢,解读矽肺病的临床表现。肺病患者的预期寿命主要取决于矽肺的严重程度,矽肺是一种不能治愈的疾病,只要诊断了矽肺,即使脱离了工作...

矽肺病能活多久

肺病患者的预期寿命主要取决于矽肺的严重程度,矽肺是一种不能治愈的疾病,只要诊断了矽肺,即使脱离了工作环境,矽肺病变也会继续加重。对于三期矽肺患者,可以表现为严重的心肺功能障碍,出现呼吸困难,也可以继发肺结核,肺癌,所以预期寿命较短,生活质量降低。
硅肺病,又称矽肺病,英文名为Silicosis或Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis,由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病。
病因
一般说来,含游离二氧化硅80%以上的粉尘,往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变,病情进展较快,且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时,病变不太典型,病情进展较慢。低于10%时,则主要引起间质纤维改变,发展更慢,并列为其他尘肺。

硅在自然界分布很广,在矿石中约95%为各种形态的纯石英(含游离二氧化硅97%以上);硅也是地壳的主要成分。所以在采矿、开山采石、挖掘隧道时,从事凿岩、爆破等作业的工人,接触粉尘机会多;轧石、粉碎、制造玻璃、搪瓷和耐火材料时的拌料,铸造业中的碾砂、拌砂、造型、砌炉、喷砂和清砂等工种,均有接触二氧化硅粉尘(俗称矽尘)的机会。通常以石英代表游离二氧化硅。接触石英是否发病取决于很多因素,除本身的理化特性外,粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间以及机体的防御机能,都影响矽肺的发生及其严重程度。大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内,往往无法由呼吸道及时和完全清除。

有时虽未出现矽肺征象,但在脱离工作后经若干年再出现矽肺,常称为"晚发性矽肺";早期矽肺患者即使脱离粉尘工作,病情也会继续发展,如无合并症,患者可存活较长时间,但常丧失劳动能力。因此,为了保护工人健康,我国规定了车间空气中含10%以上游离二氧化硅粉尘的最高容许浓度为2mg/m3;超过80%时,为1mg/m3。凡能达到这一要求,矽肺将不会发生。此外,呼吸系统有慢性病变,如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等,患者的防御机能较差,气道粘液-纤毛的活动较弱,在同一环境中较健康者更易发病。

临床表现
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下:
(一)咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽,或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关,但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血,则应考虑合并结核或支气管扩张。
(二)胸痛40%~60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧,与呼吸、体位及劳动无关,常在阴雨天和气候多变时出现。
(三)胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快,则气急明显,并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化,肺泡大量破坏,支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连,导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合,肺组织收缩,可有气管移位和浊叩音。

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