【图】输血后的不良反应有哪些 如何治疗和预防输血中的不良反应

（二）预防
1.了解病史  输血前应尽量了解受血者病情，包括心、肺、肝、肾功能。
2.作好配血  除受血人与各供血者的血液需进行交叉配血外，各个供血员之间也应进行交叉配血。
3.严密观察  输血前、后及输血中都要密切观察心率、呼吸、血压、肺呼吸音、颈静脉充盈度，最好监测中心静脉压、肺动脉压的动态变化，及时了解有无循环负荷过重问题，加压输血时应有人护理。
4.输用ACD保存液之库存血  应用25——40μm过滤网除去微小凝块。每输2000ml血作一次血小板计数、二氧化碳及pH测定，每输1500——2000ml血加用500ml新鲜血，每输500ml库存血给予3单位血小板。
5.电解质与酸碱平衡  严重肝病、休克，每3000ml ACD血予1g钙剂；随时测定血清中钾离子，当有钾离子减低又有尿时应予补钾；有酸中毒时，每输2000ml库血予碳酸氢钠3——4g。
6.冷藏血加温  若需以每分钟100ml之速度加速输入3000ml以上冷藏血时，应预先加温。目前对冷藏血加温方法，在安全性、可靠性方面作了很大改进。最近国外采用了一种快速高温温血输入法。此法是将新鲜浓集红细胞（红细胞压积为75%，取自当天采集之全血）加入50——60℃生理盐水，使红细胞压积与全血相等。此法可使血液温度达29——34℃，符合输血要求。经临床实践，未见有溶血反应发生。唯试用时间尚短，输入之红细胞功能及生存期情况尚待进一步观察。