【图】痔疮的病因与临床表现 有痔疮如何治疗

2015/9/21 21:56:04作者:A-xiebil…来源:伊秀健康网
关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

临床表现
1.主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。①Ⅰ度 排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;②Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4.外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

治疗
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2——3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。

疮患偏方也倒是挺多的,但是似乎有效的并未几。有些偏方确实能起到控制病情的作用,但想治愈痔疮的话还是欠缺了点的。 本文就为大家介绍几种痔疮的饮食好偏方。
苁蓉饮
用干肉苁蓉30克切片发次泡茶饮服。肉苁蓉具有补肾壮阳、润肠通便的作用。对老年人、体质虚弱者及产后妇女等因便秘引起痔疮出血,有通便止血的功效。凡体弱阳虚便秘的内痔病人均可饮服。
芝麻拌糖
取黑芝麻若干炒熟研末加糖适量拌匀,早晚各服二匙。因黑芝麻具有软化大便、减轻痔疮出血和脱出等作用,所以内痔出血兼有便秘者可以长期服用,并有较高的营养价值,是防病治病的佳品。
熟大肠

脏连丸是治疗痔疮的古代名方,是用猪大肠焙干研末与适量黄连粉配合做成的丸药。据现代科学研究,发现动物大肠中有一种特异蛋白质对于痔疮有止血、止痛、消肿的作用。所以内痔出血的病人可以多食熟大肠。

糯米阿胶粥
先用糯米二两煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶30克,边煮边搅匀,稍煮二、三沸即可。食用时可加红糖拌服。此粥具有滋阴补虚,养血止血的作用。内痔出血较多者可食服,三天为一疗程,间断服用。
赤豆藕节粥
藕节是止血良药,赤豆早用来治疗便血。此二味取材容易,用来煮粥吃是防治痔疮出血的优良食品。
槐米茶
槐树开花时,采摘未开放的花蕾,药名叫槐米,放在通风阴凉处吹干,用它当茶叶泡茶饮用。具有凉血、止血、消痔的功效。内痔出血、血色鲜红者可以饮服。
蜂蜜水
用蜂蜜1——2匙溶于一杯开水中,早晚各饮一杯。蜂蜜有润燥滑肠、补中解毒作用,对大便干燥诱发内痔出血者是一种理想的饮料。
白果藕节

白果15克,藕节9克。水煎服,逐日2次。用于痔疮出血。白果,又名银杏治疗痔疮的最佳药物,味甘、苦、涩、性平,有小毒。补肾固肺,收敛除湿,消痰定喘。藕节味甘、涩,性平。止血、消淤。

注意事项
要注意饮食调节,消除便秘,可多吃富含可溶性纤维的食物;不要过多地吃辣椒、烈酒、槟榔等刺激食物,少吃上火的水果。
要养成每天排1次便,每次排便不超过5分钟,保持大便通畅;不要久忍大便、蹲厕时间过长或过分用力、读书看报等。
要重视原发病的治疗,如有高血压、肝硬化、心脏病、糖尿病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗
要保持肛门清洁,每次大便后清洗肛门,尤其是腹泻时,勤换内裤;不要用不清洁或过于粗糙的手纸或废纸等揩拭肛门,以免擦伤引起感染。

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