灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。
大量不保留
目的：刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；应用低温溶液为高热患者降温；清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
评估
病人的病情、临床诊断、灌肠的目的
病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。
病人对灌肠的理解配合程度。
计划
用物准备
治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。
治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。
灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度。
病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。
环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。
实施
操作步骤
备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。
病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。
挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。
将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。
观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。
液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。
清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。
注意事项
掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。
灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。
禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。
操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。
肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
小量不保留
目的
软化粪便，解除便秘；排出肠道内的气体，减轻腹胀。
评估
病人的病情、临床诊断、灌肠的目的。
病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便状况。
病人的合作理解程度。
病人的肛门皮肤、黏膜的状况。
计划
用物准备
治疗盘治疗巾内备注洗器，量杯或小容量灌肠，肛管，温开水5~10ml,遵医嘱和评估资料准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签。
常用的灌肠液：溶液温度为38℃。选用“1、2、3”灌肠溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，或选用油剂，即甘油或液体石蜡50ml加等量温开水；或各种植物油120~180ml。
病人准备 同大量不保留灌肠
环境准备 同大量不保留灌肠
实施
操作步骤
备齐用物至病床边，病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。
润滑肛管，将注洗器接于肛管，排气并夹紧肛管，插入肛管7~10cm，放松夹子使溶液全部流入。灌毕再注入温开水5~10ml。
捏紧肛管并拔出，嘱病人保留10~20分钟后再排便。
整理床单位，清理用物并记录。
注意事项
注入速度不得过快过猛，以免刺激肠粘膜，引起排便反射，
更换注洗器时，防止空气进入引起腹胀
如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30CM。
避免直肠内液体返流。
保留灌肠
目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。
评估
病人的病情、肠道病变部位、临床诊断。
病人的意识状态、生命体征、心理状况。
病人的合作理解程度。
计划
用物准备
根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。
关闭门窗，适当遮挡。
实施
操作步骤
备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。
取适当卧位，臀部抬高10cm。
嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。
拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。
注意事项
肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。
慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。