【图】卵巢癌早期6大症状 卵巢癌的发病原因

2015/9/5 1:50:01作者:A-xiebil…来源:伊秀健康网
卵巢癌是较为严重的疾病之一,早期临床症状不明显,导致病情发现较晚,存活率低,所以了解卵巢癌的早期症状尤其重要。卵巢癌的病因至今仍不清楚,但环境和内分泌影响最大。

卵巢癌是较为严重的疾病之一,早期临床症状不明显,导致病情发现较晚,存活率低,所以了解卵巢癌的早期症状尤其重要。

腹部疼痛
与卵巢邻近的组织发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。这也是常见的卵巢癌的早期症状。
外阴及下肢水肿
随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。这是常见的卵巢癌早期症状。
月经过少或闭经
多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。
消化道症状

多为更年期女性表现症状,卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水刺激,往往会出现胃肠道的症状,如腹胀、食欲不振等,如果患者经过检查没有胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。

性激素紊乱
卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血等症状,如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
压迫症状
肿瘤长大压迫盆腹腔脏器,则出现相关的压迫症状,如压迫横膈则出现呼吸困难及心悸,压迫膀胱致尿频、排尿困难或尿潴留,压迫直肠可出现排便困难或便频。
卵巢癌的病因至今仍不清楚,但环境和内分泌影响,在致病因素中最受重视,常见病因及高危因素可概括为以下几个方面:

l.遗传和家庭因素 在卵巢癌的所有发病危险因素中,卵巢癌家族史是最重要的危险因素,卵巢癌的家族性聚集与遗传因素有关,表现为常染色体显性遗传。但与遗传有关的卵巢癌只占少数,不足5%。与遗传相关的卵巢癌主要有三种类型:

①遗传性位点特异性肉芽肿综合征:当一个家族中有两个直系亲属患卵巢癌,与其相关的直系亲属患卵巢癌的风险将超过50%,遗传性卵巢癌妇女的发病率要比一般妇女年轻10岁。

②遗传性乳腺癌/卵巢综合征:有遗传性乳腺癌倾向的家族中,乳腺癌患者本人或其一、二级血亲中有两个以上患卵巢癌属此征。

③遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征):表现为家族性结肠癌或合并有子宫内膜癌和乳腺癌以及其他胃肠道和泌尿生殖系统的多种腺癌,有此综合征妇女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。

2.内分泌因素
(l)持续排卵学说:该学说认为卵巢排卵能造成上皮细胞损伤,反复的损伤和修复可能会导致癌变的促发。月经初潮早,绝经晚增加排卵次数,卵巢癌的发病危险性增加,而生育、哺乳及口服避孕药抑制排卵,使卵巢癌发病危险性下降。
(2)激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的发病危险,而孕激素是雌激素的拮抗剂,对卵巢癌的发生、发展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促进癌细胞分泌雌激素而间接发挥作用。
3.环境因素 环境因素与发病率也有一定关系。在工业化发达的国家中,卵巢癌的发病率较不发达国家要高。

4.其他因素 如X线照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、种族差异、饮食习惯(如动物脂肪摄入过多)、化学因素等均与卵巢癌的发病有一定关系。

欧洲学者曾经对辅助化疗对早期卵巢癌的无复发生存率和总生存率有长期疗效进行了相关临床研究。研究共纳入早期上皮性卵巢癌477例,随访10年,结果发现早期化疗的卵巢癌患者其总生存率改善了9%,无复发生存率改善了10%,特别是高危患者的总生存率改善了17%,无复发生存率改善了22%,但不除外辅助化疗对中、低危患者具有较小益处。
目前认为,经过全面分期手术,组织病理学证实的IA和IB期,高分化患者可以不必化疗;中分化者可以观察,也可以根据患者意愿进行化疗。除此之外,所有IC期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3——6个。
另一项临床试验专门比较了3疗程和6疗程化疗的疗效和毒副作用,研究共纳入457例早期卵巢癌患者,其中427例(93%)符合试验标准,69%的患者属于I期,中位追踪时间为6.8年。6疗程组的毒副作用较重,复发率降低24%,与3个疗程组相比,预计5年复发率为20.1%(6疗程)vs25.4%(3疗程),但总死亡率无差别。进一步的分层分析显示,6个疗程可延长高危型早期卵巢癌的生存。因此,现在一般认为,除中危患者外,以6个疗程为好,化疗方案同晚期卵巢癌。

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