小孩子过早穿高跟鞋，会引起不同类型的足部及步态问题。当穿高跟鞋时，会使走路及站立时后跟压力推前，使压力集中于前掌部分，容易令前掌部分出现不适，如出现前掌厚茧或痛等情况。另外，小朋友的脚部未完全发育，4岁前多会有假扁平足及后足外翻等生长现象，而高跟鞋大多缺乏足弓承托及后跟杯加硬的设计，不能很好地保护小朋友的足部。
同时，小孩子走路时后跟摇摆幅度较大，容易出现足部不适的情况；而且4岁前小孩子大多会有足尖步态的习惯，而穿着高跟鞋会阻碍小孩培养正确步姿。
骨科专家们表示，女孩一般到13岁骨骼才发育完全，在此之前最好不要穿高跟鞋。穿着高跟鞋对腰椎的损害相对比较缓慢，更容易被人们忽视。儿童踝关节还处于发育中，肌力薄弱关节不稳，很容易跌倒崴脚，如果形成了习惯性踝关节损伤，那么在她成年之后都很难稳定地穿着高跟鞋。
鞋跟太高会让儿童足弓的受力发生改变，影响正常发育。对于先天就患有拇外翻或扁平足的儿童，如果穿高跟鞋更会加重症状。对于童鞋鞋后跟的高度，以1-1.5厘米为宜。并且鞋底要稍微有些硬度，因为孩子在走路时，身体重心全在脚上，如果鞋底太软，容易重心不稳。
还有一点值得妈妈们注意，小朋友如果穿着成人的服装造型，容易造成对成人世界的模仿，如果过度，可能会促进心理甚至生理上的早熟。