一、现代医学认为痛风大致可分为4类:
1、无症状高尿酸血症;
2、急性痛风性关节炎;
3、慢性痛风性关节炎及痛风石形成;
4、肾脏病变。
值得注意的是痛风患者除了发病时的疼痛难忍外,经常合并有高脂血症、糖尿病、高血压和肾脏疾患。
二、痛风英语:gout,学名:metabolic arthritis又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤一译“普林”代谢障碍,是尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。。体内的尿酸是在不断地生成和排泄,因此它在血液中维持一定的浓度。当尿酸的合成增加或排出减少,均可引起高尿酸血症。
三、当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭,痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。
急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛。一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。
四、痛风是一种嘌呤Purine代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸,会结成晶体,沉积在关节内,引起剧痛。
嘌呤是一种无色有机化合物,分子式C5H4N4,无色结晶,在人体内氧化后变为尿酸。当人体内尿酸过多时,超出了人体器官正常的排泄能力,于是就会在体内形成沉积。
尿酸是体内新陈代谢的产物,由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外,叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高,未及完全排出,便会积聚成尿酸结晶。
五、痛风其实只是一种现象,而尿酸才是“罪魁祸首”。如果尿酸在体内长时间沉积而不能被及时清除,还会引发其它多种成年人疾病,这才是必须警惕和重视的大问题。
科学家韦伯斯特指出:“尿酸是在尿中发现的一种白色、无味的结晶物,它几乎不溶于水、乙醇及乙醚,但溶于碱性盐。这些不溶性尿酸结晶物沉积于关节之间而引起关节炎及痛风。
六、痛风在临床上可分为四个阶段:
第一阶段为高尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状;
第二阶段为痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利;
第三阶段为痛风中期,由刚开始发病时的一个脚趾关节,痛风性关节炎反复急性发作,几次急性发作以后,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,此时,肾功能正常或表现为轻度下降;
第四阶段为痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,由于关节永久性畸形,影响了日常学习、工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。
痛风患者当知道自己患有痛风的时候,一般都很苦恼。其实广大患者不要过于担忧,只要保持良好的饮食以及生活习惯,能妥善处理诱发因素,合理饮食,进行适当的运动锻炼,遵循健康的生活方式,痛风是可以有效控制的。
一、妥善处理诱发因素
保持合理体重,避免饮酒,禁用或少用影响尿酸排泄的青霉素、维生素B、利尿剂及阿司匹林等药物。
二、合理饮食
1、禁食或少食高嘌呤成分的食品,包括:动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚;颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等;海产类的沙甸鱼、多春鱼、带子、海参、蚝、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等;硬壳果如花生、腰果等;蔬菜类嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆、菜花类、豆苗及笋等;豆类。
忌食火锅,这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
2、控制每天总热量的摄入,少吃蔗糖、蜂蜜等含果糖高增加尿酸食物。
3、限制蛋白质的摄入,可以食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类等含嘌呤少的蛋白质,但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
4、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期饮酒还可刺激嘌呤合成增加,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
5、少吃辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料,此类调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作。
6、多食用蔬菜水果,多喝白开水、茶水、矿泉水及果汁,保障尿量充沛,利于尿酸的排除,但不要喝浓茶,浓茶容易诱发痛风发作。
三、运动及精神调养
坚持适宜的体育锻炼,防胖减肥,增强体质和抗病能力,就会远离痛风。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼。保持良好轻松的心态,易于痛风的控制,患者应注意劳逸结合,避免过劳及精神紧张。
最后小编还是要提醒广大痛风患者,病情比较严重的要及时到正规的大医院就医,不要耽误病情。除此之外,广大患者还要保持良好的心态,保持愉悦的心情,建立健康的生活方式,小编衷心祝愿大家早日康复。