甲状腺功能亢进症（甲亢）是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状，这是由于母体内高浓度的促甲状腺素受体刺激性抗体经胎盘进入胎儿所致，患儿通常在生后3个月左右逐渐缓解。
引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外，能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。
鉴别诊断1、淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）在病程早期可呈现甲亢症状，但多数是一过性的，经随访可区别检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别但无法区别两者同时并存的患儿。当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时，应进行甲状腺B超和（或）核素扫描检查，以正确诊断结节性甲状腺肿和鉴别癌肿；对甲状腺轻度肿大和甲亢症状轻微的患儿应考虑亚急性甲状腺炎（病毒感染所致）的可能性必要时可以考虑核素扫描检查和细针穿刺细胞学检查。
2、新生儿甲亢较少见，大多属暂时性常见于患有甲亢或甲状腺功能减低的孕妇，其血中存在甲状腺受体刺激免疫球蛋白或长效甲状腺刺激物（LATS），通过胎盘递送给婴儿，极少数是由于TSH受体基因激活性突变引起。多数新生儿甲亢在出生时即有症状，表现为突眼、甲状腺肿大、烦躁多动、心动过速、呼吸急促，严重可出现心力衰竭，血T3、T4升高，TSH下降这些症状经6～12周后，随体内甲状腺刺激免疫球蛋白水平下降而缓解。
3、单纯性甲状腺肿多发生在青春期心率正常，大便次数正常，血FT3、FT4、T3、T4正常。必要时可做超敏TSH检查或TRH兴奋试验。
1、合理饮食，调理营养甲亢儿童由于代谢旺盛，消耗增多，加之发育期营养需求也多，因此必须补充大量营养，保证病孩的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主，如黄豆、猪骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，应多饮水，以保证充分补足丢失的水分；上学时带好饮料，保证每天进食的总热量；不吸烟、不饮酒、少饮或忌饮浓茶、咖啡。某些患儿由于精神创伤，心态失衡，心理出现障碍，往往有神经性厌食，表现为拒食、少食，时间一久造成营养缺乏，内分泌紊乱，日渐消瘦。家长必须对这种病孩付出极大耐心，必要时请内分泌和神经科专家会诊，做好心理治疗，了解和观察孩子的饮食习惯及要求，调整好配餐。为保证病孩症状长期稳定，避免复发，饮食上一定要忌碘，不吃海产品、含碘药物（如昆布、黄药子等），不要接触和使用含碘造影剂，就连平时打针消毒的碘酒、碘伏也应避免。
2、多施保护，防止意外儿童神经系统发育尚不完全，一旦得了甲亢，过多的甲状腺激素会使神经受较大影响，神经、精神症状突出，严重者像精神病人一样，表现为情绪紊乱，多动不安，易激惹，兴奋，易哭闹，智力低下，精神异常，因此必须照顾好，避免意外。
3、严密监测，做好记录儿童甲亢常有发育障碍，骨骼成熟加快，晚些滞长，表现为身材矮小、因此要定期测量身高和体重，并与同龄儿童比较。注意智商有否降低、学习成绩是否下降，注意青春期有无提前（性早熟）。若月经早来，性征发育早，就要把这现象记录下来，就诊时提供给医生。如有迹象，一定请内分泌专家会诊，检测血中性激素变化，并咨询专科医生。同时，定期复查甲状腺功能，以使医生更好地根据病情变化，调整治疗方案。
4、掌握特点，配合治疗儿童甲亢的治疗与成人不同。首先，应首选药物治疗为主，而且治疗时间要不少于二年，甚至四～六年或更长时间，否则极易复发。由于儿童甲状腺对放射性碘非常敏感，易变癌或甲减。手术治疗也必须慎重，因为切除过多，易发生甲减；切除过少，又易复发。而且手术还有很多并发症，但因医治方便，对学习影响小，可避免对儿童造成永久性、不可逆的损伤。儿童甲亢治疗疗程长，缓解率低，复发率高，治疗难度大，需要医生特别是专科医生严格地督促，长期随诊，定期作好疗效评估，设计治疗方案；也需要患儿家长的配合和理解及学校老师的协助，才能取得良好的效果。
5、保护眼睛，以防致残严重内分泌突眼的病人，眼睑常不能闭合，可引起角膜损伤，故应注意保护角膜和球结膜，可采用眼膏防护，有溃疡者可局部涂以抗生素眼膏（或氯霉素眼药水），睡觉时在眼部覆盖纱布，以防感染。限制水和盐的摄入，防止眼压增高。