小儿喉炎,其症状一般就是“空空”样的咳嗽,有时称之为犬吠声,并可听到喉鸣声。小儿发生喉炎后,因其喉腔狭小,喉部黏膜下组织松弛,黏膜淋巴管丰富,极易产生水肿并阻塞喉腔。治疗主要是积极控制感染,并加用皮质激素使喉头水肿很快消退,保持呼吸道通畅。同时让患儿安静,避免烦躁哭闹,使声带休息,减少氧的消耗。在冬春季节,儿科急诊室或五官科急诊常常可以见到一些夜间骤然声哑,频咳及呼吸困难的小婴儿。这些患儿一般多为急性上呼吸道感染引起的急性喉炎。所以,小儿喉炎症要及时的进行治疗,家长朋友要警惕小孩子的长期咳嗽及感冒和发烧症状。小儿喉炎的治疗应该主要是:1.充分休息、多饮水。2.注意观察病情,出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。
3.退热。体温超过38度及时采用物理方法降温,如用温湿毛巾擦敷额头,体温超过38.5度时,可适当服用退热剂。4.不要滥用抗生素。没有中耳炎、肺炎等并发症,不主张用抗生素。5.中药板蓝根、银翘等;西药中的抗病毒药,如利巴韦林。病因主要是由于小儿免疫功能低下,小儿声门下区粘膜组织疏松,淋巴管丰富,有炎症时粘膜和粘膜下极易发生水肿,再者小儿喉腔狭小,喉软骨支架弱,发生声门下水肿即出现“空、空”的咳嗽声。小儿咳嗽功能较差。神经敏感,受到刺激后,容易引起喉部痉挛而发生喉阻塞,严重影响通气,如抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时,虽然没有呼吸困难,也要比一般感冒更重视,更要积极治疗。
多见于幼小儿童,1岁内的婴儿发病率最高,发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间,绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳,咳嗽时发出“空-空-空”的声音,似犬吠状,随后因声门下区水肿的发展,出现吸气不畅并伴有喉鸣音,病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。多数患儿可有不同程度发热,但高热少见,大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧,患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷),病情尤以夜晚为重。直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。